作者：青竹酒
疼肯定是疼的，但是检查重要，最后韩妈妈犹豫了一下还是出声，可以插尿管，但是需要女医生做。
最后找来了护士长过来给孩子插了尿管，膀胱被迅速充盈了起来，影像上附件和宫颈也开始变得清晰起来，沈易的目光不离屏幕，指了一下屏幕出声：
“这里，宫颈那里再探一下。”
宫颈管增粗呈桶状，能探到那里是个不规则的低回声区，异位妊娠中输卵管妊娠是最常见的，宫颈妊娠其实是很少见的一种情况，镇医院的接诊的患者数量有限，许明还是刚毕业，宫颈异位妊娠的病人他这才是第一次碰到，一时也不能判断到底是胚囊还是其他病变。
沈易扫了他一眼就知道他心理打鼓，早期异位妊娠的误诊率其实并不算低，而且这个位置其实阴超看的会更清晰：
“给我。”
许明下意识松手，沈易接过了探头，重新扫了一遍仔细分辨后确定开口：
“是胚囊，宫颈异位妊娠。”
他也捏了把汗，宫颈异位妊娠很容易导致□□大出血，救治不及时的话，甚至会失血性休克而亡。
“通知家属，准备手术。”
一瞬间沈易误以为他还在一中心，但是没有人过来推床，也没有人应答，只有许明神情复杂地看了他一眼：
“宫颈异位妊娠的手术医院没人做过，这个至少要送到县医院，我去和家属说。”
确诊的结果很显然韩妈妈根本无法相信，她平常乖巧听话，成绩也很好的女儿会怀孕？还是不手术就要命的宫外孕？
“不可能，不可能，你们肯定误诊了，你们误诊了，我女儿品学兼优，放学就回家，她不可能交什么男朋友，怎么可能宫外孕？不可能。”
身边的男人似乎对这个结果也很震惊，但还是搂着她：
“淑兰你别着急，我们送孩子去县城再检查一下，说不准是弄错了呢？我这就去开车。”
沈易出来倒是也没拦着，这镇医院一年到头恐怕都未必能做几台异位妊娠的手术，就更别说宫颈妊娠这并不常见的异位妊娠位置的手术了。
但是此刻屋内正要推韩悦回观察室的护士忽然出声：
“许医生，病人状况不太好。”
沈易蹭的一下就窜了进去，韩妈妈也冲了进去，屋外的医生家属一窝蜂地进去，还躺在诊疗床上的女孩儿此刻脸色惨白，闭着眼睛，唇上都没有什么血色了，整个人状态看着已经有些昏沉，浅蓝色牛仔裤上那一片渗出的血迹看着触目惊心。
韩妈妈吓坏了，声音都在抖：
“悦悦，悦悦，你别吓妈妈啊。”
沈易在看到血的时候心下就是一沉，真是怕什么来什么，宫颈异位妊娠最怕的就是□□大出血，一旦出血就必须要立刻手术了。
那小医生也有点儿慌：
“应该是内出血，准备救护车，送县医院，要立刻手术。”
沈易看着出血量立刻问了一句：
“最快多久能到县城？”
“60公里，一小时左右。”
此刻外面也一直在等的交警却开口：
“从这里到县城有一段路的路基被水冲垮了，一个小时肯定到不了，现在的天气要绕过那段路至少要将近三个小时。”
韩妈妈看见血已经慌了，拉住了穿着白大褂的许明，哭的声音都在抖：
“怎么办？现在怎么办？你们是医生，救救我女儿，你们救救我女儿啊，手术，我们同意手术，求你们救救她。”
许明也是第一次遇到这么棘手的问题，宫颈异位妊娠伴□□大出血，他没有独立做过这样的手术，一般这样的手术也都是转院到县医院做的，谁知道今天会碰上路被冲垮，三个小时，韩悦现在的情况三个小时能有什么样的变故谁也说不好。
沈易抿了下唇看向许明：
“立刻给你们院长和医务处打电话，向津市一中心医院发会诊函，走紧急程序，我来做手术。”
第23章 帅到江法医了
沈易一边掏电话一边急切出声：
“上监护仪，准备后穹窿穿刺，家属出去。”
这里的医院接急诊不多，而且一大半都是家里的老人有点儿问题送过来的，再或者就是些车祸外伤的，但凡严重些的都是直奔县医院，并不会在镇医院多耽搁。
所以镇医院中真正意义上的抢救时刻其实并不多，此刻沈易镇定的一连串命令下来，都急迫地忙活了起来。
有护士拉着家属出去，刘斌紧急给医务处和院长打电话，许明则是立刻戴上手套准备做穿刺，不知道是因为有点儿慌张，还是昏沉的的韩悦不配合地夹住了腿，他两次都没有将窥.阴.器固定住，沈易看着他这毛手毛脚的样子血压就压不住。
立刻走到一边洗手，戴手套，扫了一眼那小医生开口：
“能不能行？”
终于许明手中的窥.阴.器终于被固定住了，诊疗床上的韩悦脸都疼白了，这个姿势她害怕的不行也极度没有安全感，声音都带着哭腔：
“放开我，你们到底要做什么？”
妇科的检查，尤其是这种需要上窥.阴.器的检查对于这种还在青春期的少女来说很陌生也很难以接受，甚至会觉得很没有尊严，沈易安抚地出声：
“忍一下，这是一个检查，很快就好，你父母就在门外等你，坚强一些好不好？很快的，马上就好了。”
现在没有别的办法，现在的状况需要确定她是否已经盆腔出血，所以必须要做这个检查。
后穹窿刺穿就是用一根针从阴.道刺进去，刺破阴.道后壁，一直到子宫直肠窝，抽出里面的液体，如果腹腔没有出血，那么抽出来的血液是刺破血管而出的血，抽出后因为凝血蛋白的作用会很快凝固，但是如果腹腔中已经有积血，那么抽出的血液则不会凝固。
此刻许明和沈易都闭住呼吸观察抽出的注射器中的血液状况，未凝固，这意味着已经出现内出血了。
沈易当机立断出声：
“备血，准备手术，通知家属签手术同意书。”
镇医院没有独立血库，只有一些应急备血，一般来说就是为了防止调血不及时，应急用的，但是因为这里离县城血站并不远，所以应急的备血量也不大，现在只能期盼着应急备血能撑过这一场手术。
沈易从彩超室出来之后，就看到门口已经聚了不少人了，都是医院领导，沈易的同学几乎都就职在津市或其他城市的各大医院，再者进了高校，在这里他几乎没机会碰到熟人，倒是为首的院长李庆国认出了他：
“真是您啊，沈主任。”
沈易看了一眼觉得好像有点儿眼熟，应该是不知道哪一次的会议上照过面，但是认识他就好：
“病人需要立刻手术，会诊函发了吗？”
江砚的身影隐在医院众人的后面，只能透过人墙的缝隙看到里面那个人，此刻的沈易面上严肃，声音果断，和从前每天颠颠到他面前叫他大神，看到好吃的就眼睛放光的吃货判若两货。
甚至和在校园中每天穿着连帽衫，背着大书包抱着资料，雷打不动喜欢在解剖标本室啃煎饼果子的医学生也相去甚远。
或许这才是他一直忍着没有去一中心看的，沈易身为副主任的一面，不得不说，挺帅的。
“发了，只是那边现在还没有回应。”
一般会诊函很少是因为急症的，几乎都是择期手术，需要上级医院的医生或者专家过来主刀，所以批复上不会那么快，不可能你这边一发，人家那边就过了。
沈易拿出手机一个电话打到了他的老师兼顶头领导李维那里，上去就叫老师：
“老师，我现在在清水镇医院，碰到一例宫颈异位妊娠的病人，现在伴有□□大出血，交警说这边到县城的路断了，人送到县医院要三个小时，现在已经腹腔出血等不了那么久，只能在镇医院做手术，这边的医生没有做过宫颈异位妊娠的手术，会诊函已经发过去，您这边给过一下，我现在就得手术。”
李维又问了问情况，知道拖不了：
“你先手术，程序这边交给我，一切仔细。”
“知道了李院长。”
在人情世故方面沈易总还是通一些的，一会儿叫老师一会儿叫院长的，自然也是给这边镇医院的人听，让他们别畏手畏脚的，好好配合。
在沈易马上要进手术室的时候，江砚忽然拉住了他，轻声在的耳边说了四个字：
“血液留样。”
沈易瞬间想到了什么，转头看了江砚一眼，点了下头。
韩悦被推进了手术室，沈易再一次催促血要备足：
“A型血医院里还有1000cc，刚才已经打电话给县里的血站了，那边已经出发，警车护送，会用最快的时间送到的。”
沈易点头：
“建立静脉通道，准备输血。”
沈易用最快的动作刷手，换手术衣，许明被叫来做助手拉钩，整个团队是第一次合作，许明在知道沈易真的是一中心妇产科副主任的时候就有点儿紧张，说不上来，就觉得沈易站在这里就和他实习的时候带他的科室老师有点儿像，站在手术台上莫名的就紧张。
沈易抬头扫了他一眼：
“别紧张，你都紧张了，让病人怎么办？子宫动脉栓塞术做过吗？”
许明点头：
“做过。”
手术刚刚开始韩悦的体征就出现了波动，出现了休克血压，这是内部失血过多的情况，此刻一边输液一边怼液体，此刻最重要的就是止血，宫颈妊娠血供主要来源于子宫动脉下行支脉，沈易的动作很快，每一个动作都宛如教科书一样。
许明一边努力跟上他的节奏，一边心慌地看着血袋，心里忍不住在想血如果不够怎么办？
这临时拼凑起来的手术台，因为沈易的存在，倒是像有个定海神针一样，只要沈易的神色镇定，大家就不算心中没底。
宫颈大出血如果控制不住就会行子宫全切术，时间一分一秒的过去，沈易和每一次的手术一样，全力以赴，终于，内出血算是止住了，但是韩悦的血压却依旧没有明显的回升，始终维持在休克血压线上，吊着所有人的心，唯有沈易口罩下的面容始终没有什么变化：
“去催下血，问问最快什么时候能到？”
很快有小护士出去问：
“在路上了，绕路，最快也还得40分钟。”
沈易扫了一眼已经见底的血袋，又看了一眼闭着眼睛宛如睡着了的小姑娘，抿了抿唇，希望她撑住。
手术室的灯始终亮着，江砚一直坐在门口蓝色的长椅上，盯着手术室的门，还那么小的孩子，希望她可以好好的出来。
终于警车的声音由远及近地从院子里传来，门口一直守着的人立刻冲了出去，是县城交警护送血站的血到了：
“血来了，血来了。”
小护士跑着接过了血，韩悦的妈妈在看到血袋的时候，眼泪都下来了，语无伦次地和送来的警察说谢谢。
在里面断了十五分钟输血之后，终于有血送来了，沈易闭了一下眼睛。
手术在持续，沈易在清理宫颈，力求不给患者以后留下任何的隐患。
韩悦的血压终于输血和药物的作用下微微回升，尽管很缓慢，但是这让一屋子的人都看到了希望。
门外，血站的人委婉出声，因为县城血库存量告急，建议家属置换用血，并不强制，只是建议，江砚看了过去，韩悦的妈妈现在的状态不太好，她身边的男人看了看血站的工作人员开口：
“我单位刚刚体检完，我来吧。”
江砚看着韩悦的母亲开口：