作者：神经百战
罗铭遥闭着眼睛，嘴角上扬：“新年快乐，赵老师。晚安……”
赵彬的新年第一天，是安排好的义诊活动。在拉萨市人民医院的门口，所有人白大褂下面塞着厚厚的羽绒服。天上有点飘雪，冷风吹得手痛，拉萨市人民医院的后勤给他们准备了暖手宝，冷了还帮忙换一个。脚边上还有几个电暖气片，这样才勉强让义诊医生们不至于冷出问题。
拉萨的藏族人民不过元旦，但所有人听说市人民医院义诊，还是热闹的跟过年赶集一样地四面八方涌来。市人民医院的医生告诉他们，这里每次义诊都这样。在西藏，看不起病的人还是多，就是拉萨这里都有不少人难以承受医疗费用。还有很多来朝圣的人，到拉萨时候身上空无一物，生了病就只能等这时候义诊来看。当然，也有很多人只是单纯来量个血压，顺便请C市的医生看看自己，期望C市专家有更先进的医疗方法。
赵彬接待了一个下肢水肿的中年病人。
“肿了有多长时间了？”他一边问，一边拉起病人的裤脚，只看踝关节，就已经看不到内外踝的突起。病人微微有点喘气，在冷风中，呼出一阵阵急促的白气。
一边的翻译和病人说了一番，才回答他：“他说这三天肿的。以往每年冬天都肿，这种都有十多年了。”
“他呼吸也很急，”赵彬跟旁边的翻译说，翻译就是医院里面的医生，跟在他们几个C大附院医生旁边翻译兼学习，“你问他，气紧不紧？有没有胸闷、心悸、心累、咳嗽这些？”
翻译照着他的思路又问了一遍，告诉他：“他说就是十多年前，就开始觉得干活没有以前好了，走多了就觉得累，这几年都不敢走远了，家人都不敢带他磕头来拉萨。咳嗽最近没有，但是他说从小就爱生病，经常感冒就发烧、气紧。”
“十多年了？他样子也不大吧？”赵彬有点惊讶。
“他说他今年23岁。”翻译医生说，“十多岁就发病了啊！”
赵彬又问了一些其他心脏方面的问题，然后带上听诊器给病人听心脏。听诊器里传来非常明显的心脏杂音，都在舒张期。
“从小就有容易感冒发烧，有气促的表现，最近有心功能下降，甚至心衰症状，听诊有心尖区收缩期杂音，要考虑先心病或者风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。”赵彬跟翻译医生讨论，“你们这里风心病的病人多吗？”
“确实不少见。”翻译医生说，“西藏这里，很多地方医疗条件差，这几年拉萨不常见了，下面医院确实介绍来过不少二尖瓣狭窄的病人，问病史都考虑有风心病可能。”
于是翻译医生又向病人介绍治疗，包括药物和介入、手术治疗。但是病人对后面两个都表示无力承担，于是赵彬只能建议他用一些口服的利尿剂。
病人说着谢，向他们鞠躬，慢慢地离开了。赵彬看着他的身影，他的心里有些隐隐难过。上一次那一对姐妹，在重大疾病面前，也是能说一句谢谢，离开医院走远。现在这一个轻年人，也是这样。这些年轻人们，他们的人生原本很长，现在却只能在倒计时中生活。对于这些病人，他什么也做不了。即使到了现在这样的时代了，健康对于很多人，还是奢侈品；医生对于贫穷，依然无能为力。
第14章 主诉：黄疸1+月
上午晚些时候，天气放晴了起来，高原上又是阳光灿烂，晒得人简直张不开眼。义诊还在继续，医生们冻得脸发红，和当地人一时间看不出区别来。快到中午了，看热闹量血压的也要准备吃饭了，人才渐渐少了起来。
赵彬看的最后一个病人是个黄疸的。翻译医生告诉他，病人说自己脸发黄已经一个多月了，最近几天黄的太厉害，家里人说这里有义诊，让他来看看。
“除了自己皮肤发黄，还有其他不舒服的没有？”赵彬问，“有没有觉得食欲减退、厌油、恶心、腹胀？”
病人听着翻译医生的问话，不停地点头，用生硬的普通话说着：“不想吃东西啊，什么都不想吃，我都瘦了好几斤了，一个月，哦……”说话尾巴上，带着藏民习惯的尾音。听起来似乎并没有很担心自己的身体。看医生的同时，他手里捻动的佛珠也没停过，甚至翻译医生和赵彬交流的时候，他还嘟囔着几句真言。
赵彬让他坐下，给他查体。义诊的地方简陋，没有检查床，他只能看看结膜的黄染程度，手掌皮肤的情况，颈部皮肤状态，然后简单腹部触诊了一下。靠近病人的时候，他闻到一股浓烈的酒味。
“你平时喝酒吗？”他问。
“喝啊！”病人一说到喝酒兴致就高涨起来，开开心心地对赵彬说，“我们家，有酒的，卖给外面人，带回去送人的！我喝酒厉害！你们医生来喝酒，我陪你们！”他又说了几句藏语。
翻译医生皱着眉头跟他说了几句，回头告诉赵彬：“他说都叫他酒神。喝了几十年的酒，从小酒喝，每天喝酒半斤以上。家里就是卖酒做生意的。”
“这都还在喝。”赵彬摇了摇头，想起自己之前接诊的那个肝硬化一天呕血量达到2000ml的病人，当时自己就因为一时疏忽差点出了大事，现在想起来还感到心有余悸，这时候看着这个病人严重的黄疸，心里面很是警惕，“多半是酒精性肝炎造成的黄疸，现在就是看有没有肝硬化，有没有胃底食管静脉曲张。他看起来也是从来不来医院体检的人，这种病人，还要担心会不会有肝炎，都要检查看。他常年喝酒，还不敢马上让他停了，怕出现戒断反应，到时候还要指导他一点点地戒酒。问他能不能住院详细检查治疗，他的情况还是很严重的。我刚才看他手掌，典型的一个肝掌表现。不知道衣服下面胸口这些地方，会不会看到蜘蛛痣，腹壁会不会看到静脉曲张。”
翻译医生又和病人谈了一会儿，病人的才表情变得紧张起来。本来他和家里人都以为只是个小病，没想到竟然是这么大的问题。藏民们虽然信佛，但也绝对不是以为佛祖能保佑他们不生百病，消除所有灾祸。他们觉得生病是神佛降下来的考验，而医生可以帮助他们度过难关。因此虔诚的宗教信仰完全并不影响他们关键时刻对医生的信任。翻译医生一说，家里人就赶紧劝说病人去住院了。
这个病人走了，赵彬也跟着旁边的医生一起开始收拾东西。义诊结束，C大附院的人聚在一起，请拉萨市人民医院的领导吃了个饭，庆祝新一年的到来，也感谢领导这两个月的照顾。
“感谢院长这两个月的照顾了。”C大附院援藏医疗队的领队先起来敬酒，仰头一杯干了。队员们也站起来，说着“感谢感谢”，桌上一派热闹的气氛，都在相互捧杯，祝福新年快乐。
按照酒桌礼仪敬了三旬，院长红着脸，说：“其实我们每年是真心要感谢你们啊，你们来一趟，都带来很多新东西。我们这边医疗水平医疗条件，确实不如内地，高原条件艰苦，吸引不了优秀的人才。我们自己的医生，在上面呆几年，也开始跟不上新的东西。以前我们说，西藏这边因为经济差，卫生条件也差，有自己的疾病谱，你们专家来了很多还不一定帮得上忙，因为我们有些常见病，下面已经是很难得见到的；或者有些下面见的少的病，出了新技术这里条件达不到，开展不起来。现在不一样了，现在西藏很多人生活条件也好了起来，糖尿病，今年我们都要请C大附院的医生来给我们开学习班了！还有高血压、脑血管的病。真的是要感谢你们来啊。”
大家赶紧又举起杯客套着，喝了起来。
“不过啊，”院长又说，“出了我们拉萨，后面条件苦得很。去年还是前年，我也不记得哪一年了，有医生进去，坚持不下来，最后回拉萨来的。你们呀，还是要做好心理准备。坚持不下来回拉萨也很正常，毕竟不可能把自己健康赔进去。”
晚上，罗铭遥和黄柏怀、朱珍珍在一家烤鱼店聚餐庆祝新年。朱珍珍和男朋友唐奕交往一年，两个人虽然见面时间不多，感情却出奇的好，得知她最后一天值夜班，心疼得从深圳赶来陪她，昨天晚上也是呆到十二点才走的。朱珍珍现在幸福感爆棚，人也格外注意打扮，一进来就是不一样的神采奕奕。黄柏怀今年都写了论文初稿了，虽然只是一篇中文综述，在老板眼里也是相当有前途的学生，作为重点培养对象，对他格外赏识。来参加聚会都是一副得意劲十足的样子。
朱珍珍是看到他得意膨胀就忍不住要戳一戳，这会儿就开始呛声了：“哟，黄博士，今年发了多少篇啊？”
黄柏怀是有点怕她来这一套的，赶紧收起自己的劲头，谦虚地招呼她和唐奕：“珍姐，新年第一天，给点面子，给点面子。唐哥，新年快乐啊！”黄柏怀这种时候学起油滑来让人特别恶心，还挑不出茬，朱珍珍哼了一声不多说他什么了。
她转过头，喜气洋洋地去看罗铭遥：“小铭，内分泌科怎么样？你们周老师人是不是超级好？”
“周老师人的确很好的。”罗铭遥点头说，“很照顾我。组上的师兄师姐也很好，带我做实验，做课题，都特别好。”
“就是，周老师人脾气也特别好。”朱珍珍说，“我那时候在内分泌科，跟的带教老师就说过，周老师，这么多年就没见他发过脾气。对学生也很温柔，对病人也特别耐心。小铭你运气真好，竟然选到了周老师。”
罗铭遥想起当时是赵彬带着自己去找周宏斌老师，想到那时候他对自己这么用心，心底暖暖的，忍不住微微一笑。
那边唐奕表示羡慕：“这样的老板多好啊，我也想有个温柔的老板。我们老板女强人，非常强势，每次都把我们怼得无言以对，关键是她说的都对，我们无法反驳。”
朱珍珍给他一个飞吻：“没关系，老板不温柔，女朋友温柔啊~mua~”
唐奕也回给她一个飞吻：“mua~”
两个人这一顿秀恩爱，闪的在座另外两个都有点瞎眼。黄柏怀是嫉妒，罗铭遥是想念赵彬了。
“珍姐你温柔……你……”黄柏怀开口就说错话。
朱珍珍回以相当有杀气的眼神，黄柏怀惜命地吞下了剩下地话。
“黄博啊，”朱珍珍倒了点水喝着，“你确实应该找个女朋友管管你，教教你怎么做人了。”
“我做人挺好的啊。”黄柏怀被他教育得有点发懵，“我老板还夸我挺会处事的。”他停了停，突然坏笑着说，“其实不是我不会处事，是珍姐你实在太难相处，是不是啊唐哥。”
唐奕赶紧摆正姿态：“你别胡说！我家珍珍最可爱好不好！不要挑拨我们关系！”
朱珍珍小鸟依人地靠在唐奕肩膀上：“就是~我跟你好相处干啥，我只要跟糖糖好相处就行了~”
黄柏怀损人不成，反丢一双钛合金狗眼，人生昏暗不堪，只好又拿罗铭遥找补。
“小铭，你们周老师对课题要求紧不紧啊？前几天不是说去西藏收数据吗？”他问道，“收到有用的数据没有？我听说国外的杂志特别喜欢中国人搞民族分裂，把西藏和新疆的数据拿来和汉族人对比。沾上Tibet的文章分分钟就升级。”