作者：神经百战
“当然也有可能是个人的生长发育。那么你之前说，一个多月前开始觉得乏力，以前呢？”赵彬继续问道。
“以前……以前……”女生已经开始紧张了，“我一直都不爱运动，我一直想的是自己体力不太好……”
赵彬拿起旁边的血压计，示意她伸手：“以前测过血压吗？诊断学的时候，同学之间相互测，有过吗？”
女生摇着头，把袖子卷起来，伸过手去。
“不要紧张，”赵彬说，“我说的，问病不是下结论，你紧张的时候血压会升高。平时没有过头晕、头痛的症状吧？”
女生长长地吸气，舒了口气：“没有，没有头晕头痛过。老师您测吧。”
赵彬戴好听诊器，捏气囊。血压最后测出来是180/102mmHg。
女生的脸变得苍白了。
赵彬仍向她微微一笑：“先去查血，休息休息，放松一下，我们再测。你还是太紧张了，紧张时候血压是不准确的。测两次，好吧？”
然而他没有等到再测一次，女生站起来时候就晃了晃，还没走出门就不行了，她扶着诊室的门，大口喘气，眼看着就站不稳要滑倒。
赵彬一步踏上去把人扶住，往护士站吼道：“抢救！来个人帮忙！抢救室准备吸氧！心电监护！”
护士站那边，经常跟赵彬搭班的邱婷最先反应过来，立刻吩咐了其余护士去准备心电监护仪和吸氧管，自己过去帮赵彬搬运病人。
“同学！同学！”赵彬喊着病人，“还能不能走？”
女生微弱地摇了摇头。
赵彬把人上身抬住，邱婷抬着**，两个人把病人搬运进抢救室。
“抽血，常规、生化、肝肾功、血气分析！”赵彬大声安排着。一边帮着护士把心电监护接上，“刚才诊室测的血压是180多，现在马上再测。”他拉起病人的裤腿，查看双下肢，两只脚脚踝都是轻度凹陷性水肿。“双通道，呋塞米10mg待会儿给她静推。”说完就带上听诊器，听双肺和心脏。“刚才做心电图时候心率还很慢，现在心率可能有一百多次了！”他取下听诊器，“高钾、心衰可能合并了。赶紧把血抽了送检急查！”他走到床头看着病人：“同学！我必须马上通知学院！你是哪个学院的？手机里有号码吗？”
然而病人没有回答她，病情急转直下，很快出现了意识障碍。心电监护提示心率室性心动过速。急诊科新回来一个快速床旁血气的机子，赵彬立刻拿着动脉血过去做血气，血气分析提示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，动脉血血钾6.8mmol/L。
赵彬立刻指挥抢救：“半卧位！头摇起来，脚放下去！10ml葡萄糖酸钙！快！拿过来推！再来个通道输葡萄糖加胰岛素抵抗！速度慢一点！钙推完了加一支碳酸氢钠！叫护士长来，联系同学、学院还有家属！这孩子多半是肾衰的，必须马上通知！打电话叫肾内科来，拿到结果看今天要不要上透析！”
急诊科的诊室里，几个医学院的女生坐在里面，一边说一边抹眼泪。赵彬从她们的话里慢慢拼凑出病情的经过。
病人从5年前就开始出现乏力、浮肿的症状。当时她才上高中，这些症状没有引起重视。父母甚至认为她提出自己有些虚胖是过度关注外表，在学习上分心了；至于乏力，只要稳住成绩，体育差一点也没什么。高中就这样过去了，到大学时候，她经常起床时候脸看起来有些肿，她自嘲是长胖了，又长时间不运动，越胖越不爱动，还经常跟着班上其他人一起尝试健身，但终究坚持不下来。这件事还被班里一些人嘲笑过。一个多月以前，正是学校准备新年晚会的时候。病人参加了学生会，在这个时候最为忙碌。不仅要保证新年晚会各项准备到位，还要兼顾自己的学习。
“我那时候还说过她，”一个女生哭了出来，“我说她又胖又懒……她跟我说她累的不行了，我以为她是装的，不想做事。我说就这么点事，你怎么还偷懒！我真的不知道啊！”她捂住脸，声音都是颤抖的：“是不是，是不是我这样，劳累诱发她的病情加重了？那段时间真的很累……”她已经说不出话来了。
其他的女生无力地拍着她的肩膀，想要安慰她，却只能苍白地说出：“谁又能在事前知道……”
赵彬倒了一杯水给她，只淡淡地说：“不要这时候想这么多，你同学说的也不是没道理，谁又在事先知道？但是现在说什么也没用，我们是通过手机找到的你们过来，现在你们能做的就是尽可能详细的把病史告诉我，还有通知辅导员，通知家属。”
女生们走之前和赵彬去抢救室看病人。她现在的状况很不好，意识还没有恢复，抢救的目标还是维持生命。血的结果回来，肌酐、尿素氮都报了危急值，肾内科诊断是慢性肾功能不全四期，也就是尿毒症期，现在的状况必须透析治疗。在家属不在、病人意识障碍的情况下，只能等辅导员到场。透析完了也要转监护室治疗。
在抢救室外的走廊里，女生们泣不成声。
很多事，在事前不知道结果，但当结果到来只是，无知并不能冲淡负罪感。
赵彬疲惫地回到家时，桌上摆着热好的饭菜，罗铭遥正在厨房里打电话。屋子里是饭菜的香气，空调的温度正合适，他整个人都轻松了很多。他换了鞋，脱下外套挂起来，在厨房门口听了一下，罗铭遥大概是在给父母打电话。于是他转道去卫生间洗了个手。回到厨房，罗铭遥都还在打电话。什么事说了这么久？他有些不满地悄声走过去，在他脸上印了一吻。
罗铭遥脸顿时通红，打电话的语气都结巴了起来：“你、你们吃饭吧，我、我知道啦！”说完急匆匆挂了电话，像后面有谁追着他一样。
赵彬抱着手站在厨房门口看着他笑。
罗铭遥气鼓鼓地看了他一眼，转身开电饭煲盛饭。
赵彬看他闹小脾气的样子也很新鲜，忍不住笑着过去，从背后把人抱住，头放在罗铭遥肩上：“生气了？我错了好吧？”
罗铭遥一下子就软了，脸上表情也绷不住柔软了下来，声音里有点撒娇的意味：“没生气……我跟爸妈打电话呢……”
赵彬侧头在他脖子上亲了一下，直起身来，问道：“说什么？家里人都好？没什么事吧？”
罗铭遥手上动作顿了顿，摇摇头说：“没说什么？就是打电话关心关心我。”
赵彬不疑有他，接过他手上的饭碗，端到外面饭桌上。给他拉开椅子，让他坐下。
两个人一边吃饭，一边聊了聊今天各自的事，罗铭遥一天基本就呆在家里，只出去买了一趟菜，赵彬倒是说起肾衰病人的事，两个人都颇多唏嘘。
“她肾衰的原因是什么呢？“罗铭遥问道。
赵彬摇了摇头：“不清楚，肾内科的来会诊，一时半会儿也搞不清原因，只能进一步检查，一边救命一边找病因。她的同学倒是说到她脸上容易长斑，晒了太阳就长，但是都是小片状的斑点，不太典型。血压在我那里测出来是高，但到底是高血压引起的肾功能异常，还是肾功能导致的血压高，现在没有线索。肾内科老总说不除外红斑狼疮、高血压、肾炎这些，只有全面筛查看。自身免疫的一套都要做，如果后面情况允许，可能需要做肾穿。”
“哦。”罗铭遥一边听一边点头，跟听讲的学生一样。
赵彬忍不住伸手戳了戳他的脑袋。
罗铭遥捂着脑袋看他，又茫然又不敢气的样子。
桌上的手机响了一声，罗铭遥放下手去拿手机。打开手机，发现是妈妈发来的微信，他赶紧点进去看。猝不及防地聊天界面上加载出一张女孩子的照片，吓得他手一抖。
“怎么了？”赵彬问他。
“没、没什么……”罗铭遥匆忙瞥了一眼照片下面妈妈发的一段语音，决定暂时不要听，等明天赵彬不在的时候再说。他按了锁屏，把手机仍在一旁，手机却不争气地又震动了好几次，他盯着手机看了看，又看了一眼赵彬。
赵彬不知道他的纠结，这时候看他犹豫的样子，想起他以前总是恭恭敬敬地跟自己说话的样子，心里有些难受，他最担心的就是罗铭遥对他感情的这一点不对等。他调整调整语气，轻松地说：“我这儿又没有规矩饭桌上不能玩手机，怎么？还怕我管你啊？”
罗铭遥赶紧摇摇头，像拿着定时炸弹一样，心惊胆战地把手机拿到桌子下面去看。微信上，还是一串串的语音，他心里差不多知道是什么内容，今天父母的电话说的就是这些事，因此他才不敢在这时候听，他往下拉，到最后罗妈妈终于发了一条文字，还是从哪里转发来的：“身高1米6，C大毕业，去年开始工作，单位在C市。平时喜欢……”他心事重重地叹了口气。父母春节说的要给他相亲，现在是很认真的来了。手机又响了一声，发来一个名片推荐，应该就是这个女孩的微信。他的手指在名片上停了很久，最终点了进去，发送了好友请求。
第15章 主诉：反复气促20+年，复发2天
罗铭遥躲躲闪闪的紧张样子，赵彬很容易就察觉到了。他不知道是不是罗铭遥家里有事，随口问了几句，但罗铭遥不愿意正面回答，他也不好说太多。吃过了饭，两个人收拾收拾，各自搬出电脑学习工作。
赵彬年前收到医院的通知，要求近两年参加援藏的医务人员，总结病历资料，准备编写一部高原常见病的书。赵彬过年期间打电话给顿珠，让他帮忙找急诊科他们经手过的病历。县医院那边相当热情，病案科最近帮他们传来了不少病历。现在还是统筹阶段，他就轻松地整理整理资料。
罗铭遥就坐在桌子对面，开着电脑，但没有看着电脑。他不停地刷手机，不知道给谁发消息，脸上表情很严肃。