急诊科观察病历 第66章

作者:神经百战 标签: 近代现代

根据目前的现状,处理“无名氏”能做的就是这些。如果这个无名氏找到了家属,急诊科会根据病情进一步检查治疗;如果无名氏一直没有家属,急诊科的治疗只会给基本治疗,维持病人基础生命体征。像这样没有个人信息的病人,他的后续治疗费用没有任何保障,如果不交费,所有医疗费用都将由急诊科承担。这是所有医院都最不情愿接收的病人。轻症的还好,自己科室承担,分摊给每个人也不痛不痒,有的重症病人,花费巨大,分摊下来就令人难受,最惨痛的情况,可能直接损失一个月的奖金。在一些医院,还出现过积极抢救之后病人死亡,家属死后出现,要求医院赔偿的情况。

急诊科对这样的病人,是又重视又警惕。

拍完胸片回来,病人意识恢复了。护士来告诉了赵彬一声,赵彬看了手上的病人,赶紧叫上二线一起去看他。

“大爷,你怎么不好?”赵彬大声问道。

病人明显有些听力下降,侧着脑袋听,表情疑惑。赵彬又贴近他的耳朵问了一次:“大爷,你有哪里不舒服吗?”

大爷终于听清了,非常认真地自己看了自己一会儿,说:“没有哪里不舒服。”

二线又过来,对着病人耳朵说:“大爷,你今天晚上摔倒在地上,是怎么回事?”

病人一脸茫然地看着两个医生:“我没摔过啊……”

赵彬和二线哭笑不得,二线又问:“那今天晚上你出来了,有没有觉得哪里不对?”

病人左右看了一圈,说:“哪里都不对。”

一看这表情,就知道这个问答是牛头不对马嘴。二线拍拍脑袋,放弃问答。赵彬继续尝试了一下:“那你还记不记得,你是什么时候出来的?”

病人非常诧异地看着他:“我没出来啊?”

赵彬也是一阵头大,一字一顿地问病人:“什么时候出去,什么时候,离开你自己家的?”

病人表情很复杂,似乎在想什么,二线和赵彬对望了一下,都以为会想起什么,就听见病人说:“我是十八岁那年离开的家。那一年,我从乡里走去城里,我要去当兵,去参加保家卫国,抗美援朝……”

两个医生都捂住了脑袋。旁边等医生指示的值班护士都忍不住笑了起来。

“大爷,你叫什么名字?”赵彬打断他的回忆,问道。

病人停顿了很久,含含糊糊地说着什么,谁也听不清楚。赵彬又问了一次,老人直接摇头说:“记不得了。”

赵彬想了想问:“还记得你家里人名字吗?我们帮你通知家人。”

病人回答:“我家人,我老伴儿在农村里,我儿子女儿都出去工作了。”仍然没有提到家里人名字。

这样问有效信息太少了,二线直接问:“知道你家在哪里吗?”

病人想了想,摇头。

“知道现在你在哪里吗?”

病人又转头看了一圈,继续摇头。

“知道现在什么时间吗?几点?白天还是晚上?”

病人一直摇头,不再说话。

几个人交换眼神,二线说:“痴呆,记忆力、定向力都有问题,醒来了也没办法提供有效信息。这有点麻烦。检查过他的衣服没有?有些痴呆病人衣服里面会带着自己信息。”

值班护士回答:“衣服来的时候检查过,就是想找找有没有手机可以通知家属。没找到东西。”

二线想了想,说:“衣服脱下来呢?痴呆病人经常丢三落四的,很多医生都建议家属把有效信息缝在衣服上面,避免走失以后找不到人。”

护士和赵彬过去,跟病人交流,给他脱衣服查找信息,然而最终没有找到任何有效信息。只能从病人全身状况判断,家里照顾还不错,其他什么也没有。

无名氏病人浪费了大家不少时间。留观病人的病历也让人头痛。目击者拨打急救电话以后就离开,没有第一手的现场资料,病史很难客观描述,赵彬和二线商量以后,只能把主诉写成:“被发现倒地1小时”,按照他们接诊和120接到电话的时间来算发病1小时。现病史里,还要把120接诊的过程体现出来,要写明当时现场没有目击者,因此发病过程不详。查体部分,只能描述自己看到的,不配合的就写不配合。等胸片出来,考虑肺炎,治疗上要使用抗生素抗感染。护士去给病人皮试,病人不配合,叫来医生帮忙,医生护士又是一番折腾。处理完了下班,已经一点过了。赵彬对着电脑写得眼睛发胀、头发昏,完事后摇摇晃晃地走出医院门,打了个车回家。

到家,他轻手轻脚地开门,却发现家里的灯又是开着的,而罗铭遥就趴在饭桌上睡着了。

赵彬叹了口气,有些心疼又有些无奈。他走过去,俯**,在他耳边轻唤:“遥遥,遥遥?”

罗铭遥揉着惺忪睡眼抬起头,看到他,脸一红,紧接着带着点愧疚地说:“对不起,赵老师,我……”

赵彬直接吻住他打断他的道歉。“你觉得有什么对不起的?”

罗铭遥看着电脑上就进展了几张的PPT,没说话。

赵彬和他一起坐在桌旁,搂住他,让他靠在自己肩上:“我觉得你从保博那时候开始,就压力很大的样子。到底怎么了?”

罗铭遥的手在桌子下,紧抓着自己的裤腿。没有说话。他觉得自己什么也不会,什么也做不好……但这些,他不想告诉赵彬。他只是不够优秀,不够努力。

赵彬得不到他的回答,心里有些烦躁不安,但此时太晚了,不是谈话的好时候。他猛地一把将人抱了起来:“不说,那就睡觉。”

罗铭遥突然身体悬空,害怕得直蹬腿,手上抱紧了赵彬的脖子:“赵老师,快放我下来!”

赵彬大笑着把他抱进了卧室。

然后第二天,赵彬腰疼得差点起不来床……

面对办公室里所有人意味深长、意有所指的微笑,他只能讪讪地说:“人老了,腰不行了……”

晚上的下班时间,办公室里上白班的都还在电脑上忙着补留观病人病程,敲打键盘的声音里爆发出一阵大笑。

赵彬提高嗓门补充:“我晚上回去,抬了一桶水上饮水机,完了就这样了!”

办公室里笑声更大。二线过来推他赶紧走:“出去上你的班!成年人的生活,不用过多解释,大家都懂……”随之而来的是更夸张的笑声。

赵彬一手扶着腰,一手捂脸,往诊室走。

“哎,对了,”二线说,“昨天你收的那个老年人,家属今天来了。”

“找到家属了?”这倒是意外惊喜。原本以为这样的病人找家属需要很长时间。

二线点点头:“我们这边派出所联系到发现病人的位置附近的几个社区,社区工作人员认识病人,帮忙找到了家属。联系了他们以后,今天就过来了。”

“家属怎么说呢?”赵彬正准备去一下观察室,“我去给他们交代下病情。”