作者：向晚鲤鱼疯
破裂的袋子从那张怔住的脸上滑下，接着，便听一声惨绝人寰的叫喊响彻四野。
“哼哼。”马和拍拍手掌，甚是满意地欣赏自己的杰作。
“老实点！”林慎一个大步迈去，摘下那把染血的长刀，忿忿掷在一旁，“你是安氏手下的叛军？”
“嘶……”士兵捂着泪流满面的双眼，从指缝里看向警惕围拢的四人，赶紧举手以示清白。
“你们误会了，我不是燕兵！”
“是吗？”马和有些狐疑地探了探脖子。
李明夷走开两步，弯腰捡起掉在地面的长刀。
刀刃细长，锋利流畅。
另一头刀柄做工考究，纹路间錾着一个裴字。
“那你倒是说个清楚。”阿去凶巴巴地瞪过去，“为何持刀擅闯……”
说到此处，他声音忽然一顿，瞳孔惊喜地放大。
远远的，一道背着柴篓的小身板出现在路的尽头，正向这里走来。
看见回到医署中的众人，那红扑扑的小脸上顿时绽开笑容，脚下的步子也跟着加快：“啊啊，啊啊。”
“他就是小哑巴吧？”林慎前后看看，一时尴尬起来，“那阁下究竟是……”
士兵擦了擦眼，如释重负地呼出一口气，这才禀手道：“在下裴回，乃河东裴氏家臣，奉命护主南下，因遇上叛军，所以借贵地一藏，不想令诸位误会。”
阿去怔怔转过目光：“那，那地上的血……”
对方随之望去，随即明白了误会的来源：“是某护卫不周，使得家主受伤。”
李明夷将检查过的长刀递回，注意到的却是另一回事：“伤员还在医署中？”
裴回抿唇点了点头，将刀收入鞘中：“本打算出门，去村里找个郎中看看，没想到……”
没想到刚到门口便挨了记暗算。
听到这里，积极动手的两个年轻人彼此对视一眼，不好意思地搔搔脑袋。
“啊啊，啊啊。”
几人还想追问，便见小哑巴脱下背篓跑来，手舞足蹈地和阿去比划一阵，又转到李明夷面前，张着亮晶晶的眼睛看了看，接着便拉起他的袖子向里拽去。
林慎看得稀里糊涂：“他说什么？”
“他说，那位病人伤得很重，想让李郎看看能不能治。”阿去瞟了瞟身旁，想起方才那番乌龙，嘴角努力地牵动两下，“刚才……对不住了。”
“李郎？”对方却浑然无视他的窘态，通红的双眼若有所思，忽然一亮。
“你说的，是那位精通外科的李郎？”
阿去点点脑袋。
“多谢。”裴回眼神轻动，一个转身，立刻追了过去。
“我也去看看。”抛下这么一句，林慎也跟着上前。
“我就知道，一回来准有麻烦。”
自知闯了祸事，阿去抱怨两句，便自觉地搬起藏在暗门后的大小包袱。
“……道长？”他忽然注意到杵在原地的这人。
难得闭上嘴的马和，半晌没见动静，唇角的弧度倒是越扬越高。
阿去伸手在他眼前晃晃。
中邪了？
“傻子。”对方挥挥衣袖，含笑看着他。
“河东裴氏，那可是出宰相的望族，咱们要发达了！”
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被小哑巴拉走的李明夷，此刻却半点也笑不出来。
躺在病席上的，是个二十出头、面容虚弱的青年，大概便是裴回口中的家主。
刚迈进房门，一道血淋淋的伤口便醒目地闯入视野。
在一只被展开的右手臂上，赫然可见一道成人巴掌大的伤口。创口的边缘倒是齐整，深度却极为骇人，几乎是被削去了一层皮肉，白色骨骼和肌腱交错暴露在红润的伤口中。
经验在第一时间告诉李明夷����
这种深度的创口，可不是那么容易处理的。
第123章 拆东墙补西墙
“这是……”
后脚踏入房间的林慎，在看见这片血淋淋的伤口时，也禁不住皱起眉头。
平滑的创面、整齐的边缘，典型的锐器外伤。
看样子，病人是在受到伤害时抬举手臂阻挡，才被削去一整块皮肉。
“他受伤多久了？”他半跪在病人身边，一边和李明夷一起查看伤口，一边问起。
裴回望了望外头的天色：“家主受伤后，我们躲在这里不敢外出，该有两个时辰了。”
四个小时，伤口还算新鲜。
除了散在分布的挫伤，体表未见其他致命创伤。
李明夷翻开病人闭拢的眼皮，左右仔细看去。
眼睑红润，瞳孔正常，看来暂时没有颅内或内脏出血。
最危险的可能性初步排除，他的目光再次回落到那道骇人的创口上。
创面已深达骨骼，自然愈合的可能性几乎为零。
皮肤与皮下组织大面积缺损，剩下的皮肤最窄处不到臂围的三分之二，远不足以支持拉拢缝合。
看似简单直白的创面，偏偏位于解剖结构丰富复杂的手前臂，某种程度上来说比深度的伤口更加棘手。
见他半晌不语，裴回忍不住问道：“敢问先生，家主情况如何？”
“大概率是应激晕厥，很快就会醒了。”李明夷将那只伤臂小心翼翼放回原位。
躺在地面的青年双眼虚闭，唇角苍白，受伤的手臂被上下扳动也没有任何反应。
“有先生这句话，某便放心了。”话虽如此，裴回的目光仍隐隐有些担忧，半晌才迟疑开口，“家主的手臂，还能否保住？”
身为习武之人，他自然晓得这种伤口的厉害，原以为只能听天由命。
没想到能遇上传闻中的李郎，心中不免燃起一丝希冀。
同时思索着这个问题，林慎几乎是下意识地联想到：“可否行植皮术？”
“植皮？”裴回眼眸一亮，“某曾听闻，陈留有对母女曾移植皮肤，覆去伤口，便是先生的手笔吧。”
“创口不具备植皮的条件。”
李明夷的一句话毫不留情地将他眼中升起的希望扑灭。
“皮肤下的组织缺损太多，就像缺乏泥壤的土地，无法供养移植来的皮肤。即便是强行植皮，也只会坏死脱落。”
更为糟糕的是，缺乏充足的血供，植皮抵御感染的能力将大幅度下降。一旦感染发生，别说这只手臂，病人的性命能不能保住都是个问题。
意识到问题的棘手，林慎的眼神愈发凝重：“难道就没有别的办法了么？”
“还有一种方法。”李明夷压低视线，眼神聚焦在深可见骨的创面上，语气不改镇静，“皮瓣移植。”
皮瓣？
这个新鲜的词引得林慎与裴回同时注目。
李明夷直接回答出他们心中的疑惑：“皮瓣，也就是带有血供和皮下组织的皮肤，将其移植至创面上，就能提高皮肤的存活率。”
缺乏泥壤，可以借取其他肥沃的土地一用。
没有皮肉，那就直接移植带着血肉的皮肤。
这个惊世骇俗的想法一被提出，随之而来的问题便马上浮现在林慎脑海����
要取哪里的皮瓣？
为云娘手术时，他们曾选用有一定厚度的头皮作为供体，这样可以最低限度降低对供皮者的影响。
可若要连皮带肉地进行移植，菲薄的头皮肉显然就不够用了。
林慎若有所思的目光在眼前的躯体上左右游移，慢慢定格在最中间的位置上。
“现在最好的办法是，在病人的腹部作一皮瓣，移植到创面上。”李明夷不徐不疾的声音同时在耳边响起。
“你的意思是，割下肚皮，补在伤口上？”身旁的青年咽了口唾沫，试图理解这话的意思。
出乎意料的，对方摇摇头。
“不是割下。”李明夷将那只伤臂稍稍举起，放置在病人平坦的腹部，“而是缝合。”
将受伤的手臂缝在肚皮上。
过于显而易见的意思，反而令裴回有些不敢相信：“为何要如此？”
“直接割取皮瓣，没有血液滋养，移植的部位仍会坏死。”李明夷简单向他解释，“必须保留一部分皮肉作为蒂，使血液通过，皮瓣与创面才可能愈合。”
完全割取的皮瓣，仍需血供以维持活性，否则与一块死肉没有区别。
这就要求手术医生必须在移植的同时人为重建血供关系。
这必要的一步，无疑给简单的皮瓣移植带来了更高的难度。
曾在无数次失败中得到这个教训的医生们早就转换思路，开辟出一种截然相反的移植手段����
不再将皮瓣完整取下，而直接将创面缝合至皮瓣的原生位置，直至两者愈合为一，再离断其根蒂。
这种看上去不可思议的技术手段，一经应用，很快展现出其无与伦比的优势。
����没有比人体本身更加完美的敷料。