急诊科观察病历 第81章

作者:神经百战 标签: 近代现代

邢春江在NICU待的时间不短了,对付这些人有一套,叉着腰一点也不退让,说:“你们要进去可以,去医院先申请。还要按照流程自己消毒、穿防护服。我也是小医生一个,按照规矩办事。”

病人家属毕竟还不敢出手先闹事,大儿子抱着手站在病房门口,一个劲往里头看。病人女儿又哭又闹地继续嚎着:“天呐,老爸哦,我们见你最后一面都不能行啊!医生都是些什么石头心肠的人啊!”

大儿子往里头看着,又向着外面吼:“你们看你们看!病人死了他们都还在病人身上动来动去!这不是要销毁证据?你们还敢说没做什么见不得人的事情!”

邢春江冷笑说:“见不见得人也不是你吼一两句就定性的。说话都讲证据。医院处理病人正常流程都要被你们说有问题。我就是这句话:流程办事。第一,医院批准,第二,只能进来一个家属,第三,个人防护。”

这时候院值班的人已经过来协调了,询问了双方情况,先劝病人家属在ICU外面的椅子上坐下休息,然后协助联系科室主任、医院相关领导,各方面意见统一以后,同意一个家属,按照ICU病房的防护穿戴好,进去看死者。“一个家属”的条件经过一番讨价还价,最后折衷成“两个家属”。

大儿子和女儿商量后穿戴防护服进入病房。邢春江已经回去继续工作了,他俩进去以后,还不忘过去膈应邢春江几句。

“你们领导才是讲道理的人!”大儿子说,语气里颇有点得意洋洋的赶紧,“我跟你说你这种不讲道理的人,出去就要被修理!等着被你们领导批评吧。我要去找他说,让你给我们道歉!”

病人女儿也尖着嗓子刺邢春江:“大哥你跟这种女的说什么?现在这些医生,在医院干几年,人性都磨没有了,你还指望她懂什么对老人的道理?“

邢春江耸耸肩,不理会他们的恶言恶语,继续查病人、写病历和做其他事。

因为病人家属这一通闹,本来应该去除病人身上插管、转运病人去太平间、病床消毒等都没有做。护士们都撤手没再管死者,脱得精光的病人就这样躺在病床上,身上还带着大大小小各种管子,甚至一边呼吸机还在运转,吹的病人胸廓一起一伏,监护仪还连接着,心跳停止的警报声被护士按停了,上面等电位直线还在继续轻微波动。病人就这样一直维持着死前最后的样子。

进入病房以后,家属没再继续哭闹,两个家属冷静地掏出手机拍照录像。

病房里的医生护士早料到他们会有这番举动,已经报给了医院,现在也不再管他们,任由他们拍。

女儿突然吼了一声:“大哥你看!这里都还有药没给我爸输!“

护士们转过头看了一眼,是放在呼吸机旁边的湿化瓶。

所有人已经懒得辩解,只带着一点冷冷的鄙视瞥他们,以防他们做出其他不利举动。医生护士手上工作不停,毕竟ICU里面,还有其他八个危重病人等待他们救治。这点事情,还不能干扰正常医疗工作。

第4章 主诉:腰痛2+小时

头晕的病人死亡以后,NICU、急诊科又清净了一段时间。毕竟还有后事要处理,一家人也没那么多精力分心到处招呼。这种情况,周主任形容,更像是暴风雨前的平静,随时都会来一波疾风骤雨。

“哎……”周主任一说这件事,叹气的次数就特别多,“这家人,能文能武,有人专门闹得你不得安宁,有人专门挑茬让你心惊胆战,不继续闹才是怪了!就看他什么时候来。”

护士长也是满名愁容:“兵来将挡水来土掩,还能怎么办。他来了,我们再见招拆招吧。我们现在,能有几天清净,就先享受几天。”

吕老师悲观摇头:“我觉得也享受不了几天。C市这边,一般怎么办白事?”

周主任是C市本地人,回答说:“一般会在外面停三天,请亲戚朋友来吃席,过完了再送去殡仪馆火化,亲戚朋友还要去殡仪馆送行。我爸妈住的那个小区,是个老小区,每年要送好几个,我觉得我每次去看他们老两口,门口都摆了帐篷在办白事。”

护士长和吕老师苦笑几声:“希望他们家办全套吧,能拖几天。”

这件事一拖就拖了将近一个月,拖过了一个多星期时候,连吕老师脸上都带着笑容了。虽然大家都清楚不可能这么简单就过了,但现在没消息,也找不到途径打听这家人准备干嘛,大家就闭口不谈,落个轻松。

赵彬当然也心情轻松,仿佛身上压着的大山被拿开了,走路回家脚步都轻快不少。最近罗铭遥毕业答辩终于顺利完成,要开始筹备谢师宴,给老板买毕业礼物。中午在休息室吃饭,他又跟同事商量给长辈买礼物的事情。

谢晓东相当八卦,立刻觉得自己抓到了重点:“怎么了,赵师兄?你要去见家长了?谈恋爱都同居这么久了,我以为你们都扯证了啊!话说你们什么时候扯证?照片有没有?都不给我们看看!你家那位,那么贤惠,看看今天中午的菜啊,就这个做饭的质量,什么都不带,一顿饭就能收买老年人的心!”

一时间休息室都起哄起来。赵彬挥手斥退他们,一副老大哥的样子:“一天到晚不谈正事,尽想些乱七八糟的!”

谢晓东笑起来:“赵师兄的事怎么能算乱七八糟的事!”

休息室里众医生:“就是!赵师兄的事就是正经事!”

赵彬咳嗽几声,胡乱说了点不搭边的事,勉强把这件事敷衍了过去。最近急诊科没有被持续骚扰,大家都有点情绪高涨,他怕再多说几句,自己就招架不住了。“还是说这件正事:给长辈买什么礼物比较合适?”说话时候,眼睛特意往谢晓东那边瞟了瞟。

谢晓东单身狗一个,快三十了还没找到女朋友,这个话题根本不配发表意见,只能低头扒饭。

周璐给谢晓东翻了个白眼,对赵彬说:“我男朋友上次来我家,给我爸妈带的茶叶,我觉得还可以。他们那个年龄的人,多多少少都有点喝茶的习惯,挑个上档次的茶叶,还是很体面的。”

赵彬觉得这个提议还可以,于是点点头表示同意。

另外一个医生说:“要我说,不要整那么多花样,直接一个红包,包够钱给老人家,缺什么自己买!”

周璐立刻反对道:“那有的老人觉得你不够用心呢?”

“是啊是啊,”有人附和她,“我们媳妇儿家两个,老教授,特别讲格调,送钱可能要被打出去!我不敢……”

休息室里几个医生愉快地聊了一会儿,护士站那边过来叫人接诊看病人了。谢晓东今天第一个,先出去了。其余几个人收拾好饭盒和大桌子,也陆续出去坐诊。

赵彬想了想,给罗铭遥发了个消息,约他今天晚上出来,去市中心那边的大商场看看能给周老师买点什么。不一会儿收到罗铭遥回复说“好的”。于是他心里怀着晚上要出门约会的好心情,往诊室走去。

这天下午急诊科挂号的人少一点,毕竟五月份,天气适宜,不是各种急重症的高发时间,工作还相对轻松,赵彬心情也好,今天对病人的态度也格外温和。

“怎么不好?”他对着面前的病人露出非常温和的微笑,露在口罩外面的眼睛里,满满的关怀亲近。

进来的年轻病人却无暇顾及医生的好态度,他这时手扶着左侧腰,满头大汗地进来,语气急促:“医生,腰疼,疼了两个多小时了!我一疼就赶紧过来,接过挂了号还等了快一个多小时!你们这儿急诊科太难等了!”

赵彬赶紧稳住病人情绪:“让你久等,这也确实是没办法,我们医院急诊科是人多。你先说,你腰痛是突然就出现的?腰痛之前在做什么?是不是有扭腰的动作?”

病人弯着腰,忍痛说:“不是,就是突然就痛了起来。当时就是正常在办公室坐着,突然一下就痛的要命。哎,能不能先给我止痛啊,痛的受不了了。”

赵彬心里已经有初步诊断了,但是就这样下结论是不行的,他引着病人先去检查床上躺下,进行查体。

左侧肾区叩痛明显,左侧上输尿管走行点明显压痛,脊椎和椎旁没有明显压痛,脊柱叩痛阴性,脊柱个方向运动到位,基本上可以肯定是个输尿管结石所致的腰痛。

按照常规,应该要求病人完成输尿管和肾脏彩超进一步明确诊断。于是他给病人开了一个急诊泌尿系彩超,好好安慰了病人一番,解释了做彩超的必要性,让病人先去做了。很快彩超回来,报告左侧输尿管上段积水**,左输尿管结石。

诊断明确了,赵彬给病人交代病情:“输尿管结石,它造成疼痛就是因为卡在输尿管狭窄的位置。现在的治疗就是两个方法,一个是内科治疗,我给你用一点止痛药,然后你多喝水,起来跳起来运动,看运气好不好,好的话直接从输尿管掉下去,掉下去以后,疼痛就会自行缓解;另外一个就是积极一点,去外科做体外碎石,让石头变小,从尿道排出来。”

病人皱着眉头,疼痛让他思考有点缓慢,过了一会儿才问:“打止痛药,就不能保证排得出来?”

赵彬轻轻点头:“止痛药就是对症,排石头全靠运气。我遇到过打了解痉止痛的药物,平滑肌松弛,立刻就掉了不痛的;也遇到过打了止痛药,甚至最好的几种止痛药,疼痛也无法缓解,最终必须选择碎石的。”

病人紧张地问:“那这个,这个石头,要是一直不掉下去,会有什么影响?我上厕所也很正常,怎么就整了个结石呢?”

赵彬表情严肃,认真说道:“一直不掉下去,疼痛就会很影响你,另外一个,你也看到了,彩超报告,输尿管上段积水**,就是因为输尿管结石阻断了尿路。肾脏是不停地分泌尿液,从输尿管往下走,在膀胱储存。不是你可能认为的,我上一次厕所,肾脏出一次尿。如果左侧输尿管一直处于阻塞状态,尿液逐渐积累增多,到达肾脏,肾盂也跟着积水**,里面压力增大,最终就是压迫肾皮质,造成整个左肾功能障碍,甚至整个肾废掉。”