技术型工种 第275章

这个问题，其实是问纪清志的。

纪墨直接拿眼睨去，纪清志微微皱眉，“怎地？”

齐鹏慌得连忙摆手，不敢与纪清志对视，不知心中怎生主意，反正再不敢吭声，纪墨见状，扯了扯纪清志的衣裳，“师弟莫不是要长留此处？”

“不是，不是，不是的。”齐鹏慌慌张张，眼神却有些躲闪。

纪清志没再跟他多话，纪墨也没问，反正到了医馆就都知道了，果然，纪清志略一问，刘大夫就说了，这本是个玩笑话，齐鹏这些时日在医馆之中表现不错，他虽是纪清志的弟子，但现在也没学什么本事，刘家医馆中有人就玩笑说让他留在这里做学徒，现在就能跟着学东西了，齐鹏不知作何想，但他那般问，明显是有些意动。

可惜，就是个玩笑话，刘家医馆这会儿是不缺人手的。

“如此，倒也罢了。”纪清志知道了没再说什么，一旁的齐鹏却听明白了，当天夜里就给纪清志跪着，表示认错。

第479章

纪墨睡得早，后面的事情就不知道了，只第二日见齐鹏更勤勉了些，想着此事算是过去了。

这件事对纪清志的教学计划全无影响，依旧是白日里带着纪墨观摩他人看诊，晚间再给他讲其中的道理，询问他看出怎样的结果，如此半月有余，在纪墨以为他们几乎要在南里城定居下来的时候，纪清志又带着两人出发了。

“这一次，要走得更远一些。”

纪清志决定了之后就行动，全无忧心的样子，纪墨却有些担心他囊中羞涩，这些日子，正如刘大夫所言，那村教盛行，多是不看病的人，虽得病的人同样不少，可城中医馆药铺也不少，又有来往的游医分了病人，纪清志几乎没给几人看病，那些得了慢性病的也不爱让他这等不长久的大夫来看，若是看得好了些，再要换药方，人走了，下一个大夫可就未必能够接得上了。

这里面也是很有说道的，大部分大夫都专医一病，比如说看面瘫的就只会治疗面瘫，别的瘫了就要换大夫看，他是不懂的。这等分科等于又将医师一科分出若干小支来，耳鼻喉心肝脾之类的，全部分列开，让很多大夫都能有口混饭吃的绝技，其他大夫也不至于因为别人的绝技而饿死。

如纪清志这等似乎面面俱到的，却成了样样平庸的代表了。

依旧是安步当车，纪清志也不赶路，速度并不快，有的时候跟人聊天说起自家是个大夫的时候，对方若有求医需求，也会帮忙看诊，这样走走停停的，又是一月有余，才再次安定下来。

在这小城之中，纪清志依旧有相熟的人，租了对方的房子居住，没挂牌行医，也没挂靠到哪家医馆，而是每日里带着纪墨出城去村里问诊，宛若游医一样，在药箱上挂了个布幌子，就齐活了。

齐鹏留在宅子里依旧做着处理药材的活儿，纪清志只带着纪墨外出，并不远走，就在邻近城市的村子里。

这些村子邻近城市，按理来说看病十分方便，要不了一日就能在城中走一个来回，他们相对其他更为偏远的村子，也相对富庶一些，纪墨本以为纪清志会无功而返，哪里想到竟然每去一个都有病人等着似的，还不止一个病人，多有老病之人，不愿意远行的。

纪清志就找了位置坐下，挨个看过，有的时候也让纪墨试着来看，纪墨已经学会望诊，懂得其中道理，但实践上还差些，便要辅助问诊手段，这问诊上有个十问歌，一二三四定了顺序下来，只要照着有关问一遍，再结合望诊所看出来的情况，错漏的可能就小很多了。

纪墨信心满满，可真正上手之后，先被方言打败。

在城里的时候还不觉得什么，纪清志所用的语言乃是官方所定的雅言，即官话，城中来往的人，自诩有些身份，也多是如此，尤其是那些做生意的，更是官话说得流畅顺遂，不至于让人以为自己误入外国。

可到了村中就不一样了，那些年轻人还好些，有口音，但能听得懂是在说什么，可那些老人，有的可能一辈子都不曾出村过几次，嘟哝出来的话，听着就像是蛇在嘶嘶，完全感觉不到音在哪里。

若是每个村子都是这样的，顶多是多学一种方言，偏又不是，围绕着城市的几个村子，竟是多有不同音的，如此就为问诊平添难度，鸡同鸭讲，能够问出什么来？

被打击到的纪墨再看纪清志，对方望诊之后只是切脉，显然早就知道语言难度，干脆不做尝试了。

“爹爹可是早就知道，故意的？我还没学切脉，哪里能够看准？”

纪墨总觉得自己被涮了。

“你怕是忘了我曾与你说过，地域与疾病有关，生活、职业也与疾病相关。”纪清志从容不迫。

“爹爹的意思是……”

纪墨仔细回想，这个小城附近是怎样的风土人情，气候如何，人们的日饮食，又多从事怎样的职业……这样筛一筛，十问之中的第五问就已经有了答案，再有一二可以此推测，也是一种辅助手段，并不需要再问了。

“四诊只是手段，若能在四诊之外，察得病灶所在，也不必多费口舌了。”

所谓“一问二问”未必真的要直接问出来，能够通过观察得到答案，或者先在心中预设一个此地人群易感病症的模板来，再以各种条件圈圈套套，把最终病症确定下来，也是可以的。

“不要拘于病症，治病之策，在于解因，明其因而知解。”

纪清志给纪墨讲述了一个真实的治病案例，有一病人觉皮肤瘙痒，主要集中在胸前腹部，反复诊治均不见效，便要去砸医馆，还是有老大夫细细问来，问得何时病起，作息如何，饮食如何，一项项排除出去，才给了药方。

不是内服，不是外敷，而是用黏糊糊的糯米团在瘙痒部位滚一滚，之后再好好洗个澡就好了。

因那瘙痒非是病症，而是那人贪凉，喜爱袒胸露腹躺于树下，而那树逢此时节，会飘落绒毛下来，绒毛沾身不去，怎能不痒？

明了了因由，再看这病症，未免可笑。

若说这等病症不是病，那有一等病便不得不说了，一病人终日郁郁，似命不久矣，名医上门皆不见效，后来有一医斥责其装病，好一通大骂，硬是把病人骂得从床上坐起张口就要怒斥大夫，这心中一怒，一口血吐出来，竟是至此全身通畅，大病好了一半。

原是心有郁郁，不得其解，方才闷出病来。

“人身奥妙，变化无穷，医者所能医，通窍穴也，通则顺，顺则无病……病为气堵，塞窍穴而绝来往，血脉不畅而病发于表，或寒热，或汗出，或疼痛，或阴阳不调，形可望而诊之，切而察内里……毫毛之变，病已发矣，其时用药，防其变，阻其长，灭其于轻微……”

干货满满的教导让纪墨的专业知识点不断增加，只增加得缓慢，其中含义，需要他细细体悟，唯有体悟到的才是他自己的，才能让专业知识点增加，否则，听过，忘过，毫无痕迹。

这些还算是理论知识，理论上知道该怎样做，可真正做起来的时候，未必如是，还需要看实际情况，就好像这一次问诊失败，纪墨完全没考虑到方言的问题。

“爹爹懂得这里的方言吗？”

纪墨问，他对这个问题还是耿耿于怀。

“当年曾来过，还记得一二，未必能言，听还是能听两句的，不过也没必要罢了。”

纪清志最后一句说得狂傲，他既然一眼就能看出对方是什么病症，又何必再问呢？

难道这些人，能够说清楚自己的疼痛是哪里吗？

这就好像被大夫检查腹痛的时候，大夫的手按到哪里，好像就疼到哪里，到最后，具体哪里疼都不记得了，只知道按过的地方都疼，反正就是疼。

大部分病人都是这样的，见得多了，对纪清志来说，与其问他们，还不如自己看，并且相信自己的切脉手段，家学渊源，可从来不是那么简单。

“爹爹就不曾误诊吗？”

纪墨想到的是上次见到刘樵，两人还说等病发再看对方是什么病，最后纪清志不就说他看错了吗？

那不就是误诊？

“医者，哪里有不误诊的呢？”

纪清志这般说着，话语很是皮赖，道理嘛，纪墨不得不承认对方说得对。

哪怕是名医，初次问诊的时候也未必能够百发百中，说不得就有误诊之事，不过误诊之事少有方才成就了名医之名。

这世上的疾病万万千，多得是绝症，也并不是名医就能万无一失的。

话既说到此处，纪清志便告诉纪墨那太平方最初便是因此而来，所有拿不准的，觉得不能治的病症碰到了怎么办？不治是不可能的，便只能够开太平方了，期望大家都太平。

纪墨联想到自家祖上是御医，对这太平方便多了些感慨，说不得是碰上什么棘手的病症了，然后皇帝来一个“治不好砍了你们的头”，那，难道因为要砍头，治不好的病症就能治好了吗？

所以，来个太平方，能拖一时是一时罢了。

说不得还有那等无病装病的，也来个太平方，彼此都省事儿。

如此又是半月有余，每日里纪墨都跟着纪清志去村里给人看病，只收问诊钱，并不收药费，算是赚个辛苦费，勉强糊口。

纪清志跟商队打听着消息，他们这一次出来果然是对的，刘樵所在的那个村子发了不大不小的疫病，还传染进了城里，索性城中医馆药铺不少，也有大夫坐镇，及时发现诊治，耗时一月有余，如今已经是好了。

起码这支商队带来的消息，是那个村子几乎没了人，但病的确是好了。这个“好”指的是再没人患上同样的病症。

据说这病症是因吃肉起的，现在那里都不让吃肉好一阵儿了。

“恐怕是野物有毒。”纪清志总结了一句，心思回转，再等等，等彻底没事儿了再回去。

第480章

因为纪清志的谨慎态度，他们回到纪家医馆之后果然已经十分安定了，之前的疫病止于村子，也并非全村染病，城中也只约略几个，影响不大，能好的都好了。

不好的也不过是乱葬岗再多几具尸骸罢了。

厨娘再回到纪家，还在饭前嘀咕：“这好端端开着医馆，怎么就走了呢？这些日子，可是有人来都不见人，再开门，怕是要冷清好一阵儿了。”

她这心操得，纪清志还得领情，含糊应了两句，“这不是出门看诊去了吗？”

“何必出去呢？”

厨娘还不解，依旧唠叨，纪清志已经装作没听到了。

纪墨心中回答，因为怕是瘟疫啊！

跟着回来的齐鹏听到之前有疫病，那脚后跟都不沾地了，随时扭头要跑的样子，被纪清志斥了一句，这才跟着进门，又足有几日不敢出门，听得左右都无病人，这才感觉好些。

他这样的胆小，倒有几分好笑。

纪墨也没嘲笑这被瘟疫吓成了惊弓之鸟的师弟，休息好了之后就继续开始学习，这一日起，他就不单单是在后面炮制药材了，而是要跟着纪清志在前面看诊。

纪清志正在手把手教他切脉手法。

“脉有三部九侯，三部者，寸、关、尺也……脉取三寸，三部各为一寸……左心主血，右肺主气……脉乃气血之体，气血乃脉之用也……”

枯燥的理论知识并不全都是联系现实的，这就好像修炼武功秘籍一样，你说这气海存在，但真正解剖，恐怕看不到脏腑之中多了一个叫做“气海”的器官，所以，存在于臆想之间，似为虚妄，其实，却又真真切切地为身体的运转提供能量。

那通过血脉运输的气，只要感知一次，就知道必不是幻象，更不要说通过这样的“气”而成的“力”，那些内力，也不是虚构出来博人眼球的，可能没有想象中那样飞天遁地的神威，却并不是完全没有实现的可能。

根基已在，再听这些单调乏味的讲解，纪墨便也能自得其乐，从中找出乐趣来，甚至还运用自己在上一世所学的那些知识，尝试再把武功练回来，毕竟是多年苦功的东西，哪怕换了身体，灵魂却总是习惯的，如今一边听着纪清志的讲解，一边学着如何切脉，一边又一心二用调整着呼吸频率，重新把“气”吸入养身，表现出来的就是令人欣赏的沉稳。

纪清志看着纪墨，微微点头，他在纪墨这般大的时候，可没有这么坐得住，不过，他学得快就是了。

“这寸、关、尺的所在要根据人的身长比例而定，并非不变……”

其中变化，就又是经验了。

这个年代的数学知识不能说没有，但说到比例上，要多么精准也不可能，再一个，就是给了精准比例，又有多少人有精准目力，若是没有，难道还要在切脉之前拿尺子量一量不成？

明了三部，便要看浮沉。

切脉是通过脉搏搏动状态形成的脉象来看气血虚滞，五脏盛衰。脉的浮沉迟数，有力与否，皆与气的虚滞相关，其寒热虚实，正应五脏盛衰。

划重点，这里又可以列一个表格对比了。

纪墨在心中总结着，切脉可得的病理根据脉象不同可分为十六种，如浮脉可能是风寒束表，沉脉则病在脏腑，迟脉是阴盛阳衰……凡此种种脉象，又有若干病理对应，其中细分，脉象有力无力又是两样虚实，再有阴阳寒虚，各有不同。

这只是理论上明白了，实践上，怎样判断浮沉就需要纪墨尝试好久，人有不同，浮沉之力亦有不同。

身强体健者的脉象浮沉，与气虚体弱者的脉象浮沉并非同属。同是搏动迟缓，有的可能是练武导致气息绵长，则搏动也慢了频率，有的则是心脏功能减退，由此引发的迟缓之象，即脏腑之疾。

同理，心动亢进者，其脉象也有不同，可能是数脉，可能是实脉，也可能是洪脉。需合四诊，方能定虚实。

具体到每个人身上，年龄不同，性别不同，身体条件不同，又各有不同。

可以说，光是切脉一项，博大精深到可著书立说，真正学起来，自然谈不上容易。

且，正如厨娘所说，纪清志无故关门这么久，老主顾都没了，还当他不干了，再来的新病人也没几个，还真的没办法让纪墨多多练手增长经验，主要的学习还都停留在理论上，能把各色脉象实际把过一回就算是不错了。

在这方面，纪墨有个优势，就是年龄还小，他主动提出给厨娘和帮佣把脉也不会让人觉得不快，对方都笑呵呵应了，等他把脉之后，再由纪清志以这等实例教学，让纪墨认识到具体的脉象真正切上是怎样的，这才算初步教学完成。

不过一些脉象比较难得，轻易不好碰上，所以纪墨哪怕努力学习，目前认识到的也只是普通的脉象。

总的来说，平脉少有，每个人多多少少都是有点儿问题的，人体这个集合体，完全的各项均衡是不可能的，有所偏重，在脉象上就会体现出来。

纪墨也拿纪清志练手，对方的脉象怎么说呢，算是最接近平脉，即无病的一个了，可真的要说起来，却还有些不那么平缓的地方，要静心感受才可。