作者：神经百战
“这一点我同意，”急诊科主任说，“我们各个医院有不同的处理流程。赵医生这一点了解不够，也是病人没有得到及时处理的一个原因。”
散会以后，顿珠安慰他：“赵老师，护士她们只是觉得你有时候有点凶，你以后尽可能语气好一点。不过抢救时候也不用顾及太多，该说还是要说。我再去跟护士长解释一下，你又不是有意骂人，抢救时候急起来，情绪是激动嘛。”
赵彬挥了挥手，示意没事。
等回到宿舍楼，还有C大附院的队内讨论。
“赵彬，你工作没用心。”领队说，“不是没有认真工作的意思，你的专业水平在哪儿都是认可的。你是没有那种对病人付出真心的态度。你看病人，只是在工作，不是在关注一个需要珍惜的生命。其他没有什么要说的了，处理上，没有太大问题，按照在C大附院的标准，够了，但在这里，不够。”
“我还是应该考虑到更多的……”赵彬抹了抹脸。他这一周都没有休息好，眼角都留下了很重的纹路，看起来憔悴得厉害。
“不是这个意思。”领队摇摇头，“赵彬，如果你用心一点，你就不会把这个病人留在急诊科。这里不是C大附院，急诊科夜间留观的是什么病人？是普通门诊输液病人，有住院指征的都收入住院部了。急诊科晚上只有一个医生和一个护士，医生还要负责接诊。你如果用心工作，就会考虑到这些问题。为了病人安全，为了同事的工作负担，哪一方面，你都应该把病人收住院观察！我们工作是一个整体，如果你用心一点，你就不会对护士这样大呼小叫。她们是你的战友，你为什么要用这样的语气？你好好地想一想吧……”
赵彬埋下了头。
周三一早，罗铭遥乘坐飞机前往拉萨。有过一次上高原的经验，这一次他做了比较充分的准备。头一天晚上，赵彬早早就来了电话，催他按时睡觉。在飞机上，他很精神地吃了早饭，下飞机时候，除了感觉空气清新，没有任何不适。
在拉萨市人民医院，和他们内分泌科医生们交流完以后，还有四个多小时时间。人民医院的人推荐他去大昭寺或者布达拉宫走一圈，反正也不远，走走路都能过去。罗铭遥又问了去机场的路线，最终决定就去大昭寺看看。那是赵老师也去过的地方。
八角街，五月时间，是拉萨最美的春天。树枝上的绿叶正郁郁葱葱，晚樱开出一片灿烂云霞。现在算不上西藏旅游的旺季，街上行人不多，窄街上的店铺门口，家养的黄狗向着街对面的一只猫狂吠，店老板拨着念珠，虔诚念经。朝圣的人踩着规律的节奏走过长街，前往大昭寺。大昭寺广场上，只有零星几个藏民在磕长头虔心祈福，转经筒边有人低声念经，绕行转动经筒。
罗铭遥是第一次看藏民朝圣磕长头。他们很多人衣衫褴褛，有些人年事已高，步履蹒跚，他们一步一步地走来，不避污泥水坑。他们严重唯有坚定的信仰，没有迷茫，没有畏惧。他驻足在街旁看着这些人，远远跟着，也来到了大昭寺广场上。
转经筒边的藏人念着六字箴言，他静默地跟在他们后面，在心里和他们重复那些他听不懂的藏语。他和赵彬分开得太久，此时，站在同一个高原之上，这是离他最近得距离，他仿佛就和他站在一起。他祈祷赵彬在更远的双湖县平安，祈祷他一生幸福安康。
离开之前，他拍了几张大昭寺的照片，发在朋友圈。
赵彬最近一个星期都还挺顺利的。经历了肺栓塞的事情以后，他主动做了一次检讨，对急诊科的护士说了几句诚挚的抱歉。藏族人性子都很耿直，听了赵彬道歉，护士们反倒还有点不好意思了，后面都从家里拿了东西，又来向赵彬示好。赵彬不暴躁的时候，人一副文质彬彬的样子，显得谦和有礼。很快又让急诊科的人恢复了好感，平时指挥治疗、抢救，护士们都积极配合，整个治疗非常顺畅。
今天赵彬和几个同事一组，开始为期一个月的下乡义诊。双湖县这边，藏民主要靠畜牧为生，乡里人大多都在外放牧，有时候出去一趟几天才回来。义诊之前，县医院先找人通知了当地乡委村委，到时间去，才有人来看病、听宣教。
听说有义诊，当地居民还是很激动的，很多人大病才去一趟县医院，小病一般都忍者，今天听说专家下到乡里，赶紧带着家里人来看病。义诊看了一上午，下午是要去困难户家里随访。有一家桑吉老阿爸，行走不便，只有一个儿子，为了挣钱长时间在位赶牦牛。他是高血压病人，本来应该经常随访的，由于这些情况，每次都是义诊时候才去他家看一看。这都还幸亏了他家就在离乡卫生院只有3公里远，更远的地方，卫生院随访也实在顾不到了。
“桑吉老阿爸这三个月怎么样了？”何平问，他和另外的同事三个月前义诊时候来看过老人家，一边走一边问卫生院的人病人情况。
“我们慢性病的病人，现在是一个月随访一次，也只是尽可能啊。”卫生院的人说，“桑吉老阿爸算是我们随访得很勤的病人了。上个月去，他又没有好好吃药了。他说药太贵了。”
何平摇了摇头。
赵彬忍不住问：“我听人说，牦牛能卖很多钱？”
卫生院的人点头：“养大了，随便卖几头，家里都能修大房子。桑吉家里，以前养的是羊子，前两年，大雪把羊冻死了。他的腿，也是那时候冻伤了，坏掉的。现在养牦牛，牦牛又不能一天就长大。”
赵彬不说话了。一场雪灾让一个家庭落到这样的地步，这是他以前没有听过的事。
还没到村口，路上已经有人匆忙赶过来：“医生！快来！”那边人用藏语喊着，“扎西家的小卓玛，不好了！”
卫生院的人摇下车窗，停车问：“怎么回事？”
“不知道。”来的人说，“扎西今天出去了，我们去他家帮忙看孩子，中午去还好，刚刚我女儿找她，说她倒在地上了！我进去看，她喘不上气，脸都是青紫的了！”
一行人赶紧冲到扎西家。叫卓玛的藏族姑娘倒在地上，看样子只有五六岁，面色和口唇发绀，张口费力地呼吸着。缺氧有一段时间了，已经出现意识障碍。赵彬迅速判断大动脉搏动，何平拿出听诊器给孩子听呼吸音，呼吸音非常急促，肺上已经是明显的双向干鸣，听诊器里传出的声音如同无数口哨，在小女孩的肺里发出可怕的嘲笑。
“多半是哮喘发作！”何平说，“急救箱里面有什么解痉的药物？茶碱？激素有吗？”
卫生院的人赶紧翻急救箱：“氨茶碱有，地塞米松……肾上腺皮质激素也有！”他把两个安瓿取出来，又找出注射器、酒精和棉签。
“氨茶碱配100的盐水，激素是什么？地塞米松？两只！”
赵彬没多说，拿过压脉带，扎紧远端静脉，找血管、消毒，静脉输液针先打进去了，针头进入静脉后回了一段血。何平配合地在一边和卫生院医生开安瓿、抽取液体。10mg地塞米松的注射器拿过来，连接好输液针头，推入病人身体，然后接氨茶碱组液。抢救大概持续了半小时左右，小姑娘的呼吸平复了下来。何平听了听病人的肺，干鸣已经减少了，不再像刚才那样刺耳。
“送卫生院吧。”卫生院的医生说。几个人不再多耽误，转运病人上车，快速带回卫生院。
卫生院那边，设备虽然简陋，好歹基础设备和药品是齐全的。在路上病人气道痉挛减轻以后，缺氧也缓解了，意识逐渐清醒，在卫生院吸氧以后，小女孩又恢复得活蹦乱跳的，完全不知道自己刚刚从鬼门关转了一圈回来。很快卓玛的父亲扎西也来了，卫生院的医生详细询问了病史。基本可以判断孩子本身就有哮喘的问题，只是一直没有正规治疗，这一次是受凉后出现肺上感染，诱发加重了哮喘发作。
赵彬他们这次带来的药物里面也有哮喘常用的吸入剂，何平和卫生院的人给孩子讲吸入剂的使用，孩子根本听不明白，两个人说了半天，那孩子只想玩他们的听诊器。卫生院的人只好笑着把听诊器拿去消了毒，给她玩。小姑娘拿着听诊器到处去听，何平拉开衣服，把听诊头放在心尖区，让她听，小姑娘第一次听见心跳声，惊得眼睛都睁大了。听完何平还不满足，又要听赵彬。何平不由分说，直接把赵彬按住了，拉开衣服。
冰凉的金属听诊头放在胸口，还有小孩子手指的温暖，赵彬怔愣了一瞬间，随即又忍不住笑了。
“别干扰听诊！”何平一巴掌拍他脑袋上。
罗铭遥回到C市，早知道他行程的钱康明来机场接机。对于钱康明的示好，罗铭遥表示了拒绝，但钱康明推说顺便看数据总结实验，搞得罗铭遥还没法推辞。
“徐茂华呢？”罗铭遥问道。平时他们都是两个人一起出来，这次只有钱康明，他有点好奇。
钱康明轻描淡写地说：“他啊，外调了。负责另外一个市的临床实验项目。”
罗铭遥有点吃惊：“他在这里做的挺好的啊……”
钱康明笑了笑：“担心他是被降级了？放心吧，外调出去做的项目主管，其实就是去历练历练，回来就是升级。”他神色不明地看了一眼罗铭遥。
罗铭遥放下心来，在车上，打开笔记本，向钱康明报告一些西藏的数据。“藏族人数据收集不太容易，”罗铭遥说，“依从性太差了，很多人都没有坚持服药，这次去，没有什么好的数据。你交给我的临床实验，就更没法开展……”
钱康明点了点头：“这个在最初就考虑到了的，所以我们临床实验的重点还是在大医院。这里的医生更有权威性，病人对医生的信赖度也高得多。西藏那边能做肯定更好，不能做先把现在手上得数据做好。”
“嗯。”罗铭遥点头，关上笔记本。
路上，钱康明问他西藏的见闻。他简单讲了一些，钱康明没去过西藏，但意外的知道很多西藏的趣闻，便一一讲给他听，罗铭遥听得惊讶万分。
吃晚饭的时间，钱康明问他：“周末有空吗？”
罗铭遥算了算时间：“周六做实验，周天没事。周天要看随访病历吗？”
钱康明忍不住笑：“你都要成工作狂人了。这周五我来看数据，周天出去玩，去吗？”
罗铭遥摇头就要拒绝：“算啦，西藏的数据还要给老板看……”
钱康明忍不住戳了戳他的脑袋，把他摇头的动作定住：“去新修的新湖公园，那里可以烧烤。我们公司组织的团建活动，本来是想请你们老板的，当然请不动，就改请你了。”