作者:茶娘
程白术暂时放弃让赵玉书思索的可能,直接给出答案:“说明黄健玲神不定,需要安神。既然需要安神,那她的情绪就不可能和她说的一样那么稳定。”既如此,病人本身患有焦虑症这件事几乎是锤上加锤了。
赵玉书嘴巴微张,显然被震惊到了。他迟疑地说道:“那刚刚问诊,有几成可信?”问诊不配合,光靠望诊、切诊,能看得准吗?
程白术低头继续写处方笺,淡淡回了一句:“一半吧。”
“还能有一半?”
这话,程白术没有回复,赵玉书思索着刚刚问话的内容。好家伙,感情只有能够彰显自我保养良好的内容和报告说了真话啊!
不到半小时,黄健玲再次出现在诊室里。想着刚刚程白术的判断,赵玉书犹豫着试探了一下,说道:“健玲姐,你日常不容易生气,会不会容易焦虑啊?”为了掩饰自己的目的,还打哈哈说道:“要是我两三天没睡好,我整个人状态会紧绷,和炸药桶一样一点就炸。”
黄健玲摸了摸鬓角,说道:“我觉得我情绪管理还是不错的,而且我实在难受的时候,会吃点艾司唑仑。吃完这个药,就会好睡很多。但我也知道西药不是什么好东西,容易伤肝肾,可是实在顶不住,才会吃的。”
赵玉书“哦哦哦”附和了两句,随后掏出手机百度搜索。然后,他就发现艾司唑仑适用于抗焦虑、失眠……
艹,还真是和程霸霸说的一样。这个病人面上笑嘻嘻,实际嘴上全是不可信的鬼话!
啊啊啊啊,他是来治病的,不是和病人斗智斗勇的啊!
第181章 邀请
直到黄健玲听从程白术的指示, 拿着处方笺去结算,并前往代煎处换取代煎单时,赵玉书还没从打击中脱离出来。程白术看向赵玉书, 说道:“这等隐瞒病史都是简单的,以后你上了临床就知道了。”牛鬼蛇神遇到得多了, 就习惯了, 淡定了, 也会区分了。
赵玉书依旧有些萎靡,问道:“老师,既然病人也是阴虚内伤,肝血心血不足,为什么其他医生用那么多的安神镇定药都没有效果?”
“开药从来不是一昧的药物堆叠,这个病人失眠, 都全部都用安神镇定药、滋阴潜阳药堆上去?这和西医的开方思路有什么区别?西医治症状, 中医治证侯。症状和证侯的区别……”程白术话音一转,问道,“还记得吗?”
瞬间被随堂小测的恐惧所支配,一下子支楞起来的赵玉书想了想, 说道:“症状是机体的病理性反应, 可客观存在,也可自我感觉,像是头痛、瘀斑等。而证侯是疾病发生发展过程中在某一阶段的总结, 像是肝肾阴虚、心脾两虚等。”
程白术点头, “是的,我们人是一个很复杂的整体, 在看病的时候,是需要整体来看, 而非死盯着某一个点。一如感冒发烧,有人用疏风解表药治疗,自然也有人用滋阴补气药治疗。”
赵玉书一愣,问道:“如果感冒用滋阴药,会不会闭门留寇,导致感冒缠绵不愈?”
程白术回道:“《黄帝内经》所说,正气存内,邪不可干。也就是说,如果一个人感冒了,那便是正虚而外邪侵犯。正虚又分两种,一种是正气稍稍虚弱,这时自然是解表发汗药驱邪即可。可若是病人正气虚得厉害,无力托举外邪排出,这时解表发汗,只不过会导致亡阴亡汗,正气越虚。这时,自当先补气滋阴,带正气恢复再行攻伐。如此,解表发汗药可治感冒,滋阴补气药也可治感冒。”
赵玉书强行记住这段话,这段话他知道,却并不是那么好理解和融会贯通的。以他浅薄的理解认知,无法理解用补中益气汤、六味地黄丸治疗感冒。
程白术摇摇头,只说道:“看山是山,看山不是山,最后看山还是山。”
赵玉书有些惭愧,程霸霸这么一比喻,他就懂了。这是他这么直接明白地认识自己和程霸霸之间的差距。哪怕程霸霸把各种远离掰碎了揉碎了和他说,他也还是理解不了。转头,赵玉书又问:“程老师,那为什么不和病人直接说她的病情?”
跟诊这么几个月下来,赵玉书发现程白术非常喜欢和病人讲解病情,只有讲清楚了,病人自己理解了,后续的自我照顾才能更加仔细,避开很多无意义的坑。结果,面对黄健玲,程霸霸却没有讲得那么清楚,甚至连诊断都没有和对方说。
程白术瞥了他一眼,见对方没有刚刚那种被打击到生无可恋的模样,便说道:“你觉得病人是个什么样的人?”
赵玉书咬牙,说道:“是个自我意识非常强烈的人,也非常的固执,自己认定的事情很难去更改。”
简单点说,就是挺偏执的。她认定自己抽筋是因为缺钙,便反复去补钙,连医生建议她喝贝壳汤,也主观地以为是让她补钙,没有想过其他可能。说句实话,这样的性格在工作上,非常有领导风范,但是在看病时,却非常要命。她会隐瞒她以为不重要的信息,要不是赵玉书追问,她根本不会承认自己服用艾司唑仑,更是到就诊结束都没有承认自己的焦虑症。可她的焦虑症在问诊过程中又提现得淋漓尽致、清清楚楚……
他甚至都在琢磨着,神经科医生大概率看出她的焦虑症,这才开出艾司唑仑。可黄健玲否认自己的焦虑症,只认为艾司唑仑是安眠药。然后对他们说,她的情绪自我管理良好,日常不容易生气,也不焦虑。
程白术觉得赵玉书今天还是被打击得有些厉害,有些鸡同鸭讲了。他说道:“病人肉眼可见地非常在意自己的容貌、身材、年龄等,刚刚在话语中也透露了她每年在医美上花费不少。你觉得她会承认自己年龄大了,到更年期了吗?”
赵玉书一噎,在爱美的女性面前说她老,对方怕不是要暴怒。突然,赵玉书想起棒国学长朴宇俊,他也是不承认自己脾肾阳虚,但真武汤却喝得津津有味。沉默了的赵玉书心想,以后他走上社会,这样的病人也不会少,嘴上哄归哄,但实际组方却是毫不更改,是更年期的脏燥就开甘麦大枣汤,是脾肾阳虚便开补脾益肾的真武汤。
程白术又说:“好了,这个病人后续大概不会再来复诊。过了便过了,记得不要病人说什么,你便信什么,有自己的判断就行了。”
赵玉书讷讷应下,这个病人虽然没有同意作为教学案例,但并不妨碍他写出《程霸霸临床跟诊实录122》!即便没有就诊资料,但并不妨碍他用这么惨烈的亲身经历告诉同学,不要相信病人!
一整天下来,赵玉书都有些蔫蔫的,没办法,打击有些巨大。《程霸霸临床跟诊实录122》的书写过程就像是凌迟,一遍又一遍提醒自己的愚蠢。即便下午见到了可爱伶俐的嘟嘟,也没能缓过来。
嘟嘟坐在程白术身边,看着赵玉书蔫头蔫脑,好奇地问程白术:“爹爹,他是怎么了?”
程白术摸了摸嘟嘟的脑袋,说道:“赵叔叔被别人欺骗,不开心了。”
嘟嘟想了想,跳下凳子,噔噔噔跑到赵玉书身边,往赵玉书手里塞大白兔奶糖,说道:“赵叔叔,别不开心,我们不要和骗子说话就好了。”
赵玉书看着贴心懂事的嘟嘟,眼泪都快下来了,世间还是有真情在的!
随后,贴心懂事的嘟嘟就撇下赵叔叔,又噔噔噔地跑回自己爹爹身边。父子俩便开启和谐的教学指导,嘟嘟如今也才四岁多一点,骨头还嫩着,程白术也不让他练针,只是继续背书打基础。赵玉书偶尔都纳闷那么深奥枯燥的古籍,嘟嘟居然真的能沉得下心背的下来?!
也不知道是不是赵玉书早上那么一想的原因,下午才上班不到一个小时,一个消失许久的身影出现在诊室里。
正是朴宇俊!
赵玉书在心里扇了自己好几个巴掌,人是经不起念叨的,让他多会联想。赵玉书默默缩在程白术身后,朴宇俊的风格他也是有听说过的,他的朋友还亲身体验过,格外霸道蛮横。
朴宇俊这一次来,显得非常谦逊,像是上一次版本更新了一样。他说道:“程学长,华国的文化博大精深,中医更是如此。这段时间你因为网络风波未能来坐诊,直到今天,我这才能找上你。”
赵玉书一脸无语地看着朴宇俊,感情上一次玻璃心离开的人不是他。这么一春秋笔法,就显得对方格外真诚,一直在程霸霸身边跟诊,不离不弃。
程白术无动于衷,他这人一向只看实际行动。
朴宇俊又说:“这寒假快要到了,我想请程学长去一趟棒国。”
程白术和赵玉书纷纷看过去,去棒国?什么意思?
朴宇俊似乎有些腼腆,说道:“我一个棒国人,不太能读懂中医字里行间的哲学和思想。但并不妨碍我体会到中医的神奇,我这不想着请程学长去一趟棒国,我的父母有些小毛病,想要请你给他们看一看。这会耽误学长几天时间,我会以每天一万华国币补偿给学长的。”
赵玉书忍不住咋舌,一天一万,一个月可就是三十万了!卧槽,干一个月可以顶的上一年的收入,朴宇俊还真的是有钱!
然而程白术没有丝毫心动,蹙着眉说道:“我不一定有这个时间,你知道的,春节对我们华国人非常重要。”
朴宇俊点头同意,说道:“这是自然,我还另外请了学校的几个教授,一同前往棒国。前后大概一周左右时间,绝对会在除夕之前将各位送回来。”
程白术貌似不经意地问道:“其他教授是谁?他们同意了吗?”
朴宇俊报了几个名字,有他的导师,也有小儿体质调理科的学术带头人俞敏教授,还有其他几个德高望重的教授。他说道:“这些教授都同意了。”
程白术更加诧异地说:“你都请了这些教授了,请他们给你父母看病即可,无需请我。”
朴宇俊说:“其实这都是托词,我这个学期来上进不少,我父母想感谢引导我开窍的人。我邀请学长你,是真心感谢你,想顺便带你参观游览我的国家。却不想学长你这么抗拒,不知学长你是什么想法。”
程白术却回复道:“我从未出国,难免有些顾虑,我需要思考几天。”
朴宇俊松了一口气,说道:“这是当然,学长不用太过担心,酒店和行程、翻译等我已经在安排了,不出一周就能出来。学长,你好好考虑,我这先离开去安排事情。”
朴宇俊一走,赵玉书便忍不住问道:“程老师,你要答应吗?”
理论来说,是稳赚不赔的事情!出国游玩,还有人忙前忙后,还能拿钱,一举三得之事,不同意的人才是脑子进水了吧?
第182章 邀请
去不去?程白术没有回应。
等到下班了, 程白术便提着好几本古籍去教职工宿舍找俞敏教授。这几本古籍是关于哑科就诊、小儿治疗的,他看到便特地取出来,打算后续给俞敏送过去, 如今正好是个良好的理由登门拜访。
俞敏看见程白术的时候还格外开心,笑道:“怎么, 我们小红人终于记得我老太婆了?”
程白术连连摆手, 说道:“更多的是怕打扰教授您。”
俞敏让程白术进来落座, 其后才说道:“什么打扰不打扰,你又不是什么外人。”
原本她就将程白术当成自己喜欢的后辈,后面因为程白术的牵线搭桥,她和克林顿展开合作,并且成功洗清附子灸的污名,达成她多年的夙愿。她如何能不更喜欢程白术?
也因为那篇论文的发表, 她最近略微有些忙, 至少国内国外多个医院和行业人士都在联系她,一个是她开讲座授课,一个是学术交流。最近她也是忙得厉害,然而人逢喜事精神爽, 即将退休的她面色红润、中气十足。
程白术的到来, 也让她酝酿许久的想法有了确切的思路。
一番寒暄之后,俞敏认真问道:“白术,你当初整理痔疮的治疗思路时, 是以什么为首要考虑?”
程白术疑惑, 这是什么意思?俞敏这才解释,她一生专注中医儿科, 简单的鼻炎、脾胃虚弱不是大问题。但是对于某些生长发育迟缓的,她不敢说出神入化, 但略有小成是可以的。如今的小孩越发的金贵,对家庭的重要性也不言而喻,她希望能通过系统的中医治疗,能缓解家庭父母的压力。而程白术关于痔疮的系统性治疗,让她看到了可能性!
如果她将促进生长发育的治疗方法整理成册,是不是就可以……
了解俞敏的目的,程白术思索片刻,说道:“自然是有效性!统一的针灸方案、中药成方,或许并不能适合百分之百的病人,但□□成是没问题的。部分无效的患者也可以考虑手术或者更换医生。”
针灸方案太考验医生手法了,他用泻法,一次可见效,其他初出茅庐的医生不一定有他的手法,但三次总有点效果吧?而中药,他开的是补中益气汤内服,死板的医生不会增减,那便换一个,或者换个能够开更对证方药的医生。即便内服无效,这槐实膏外用却是可以保证效果的。这一整套下来,不敢说治愈百分百的病人,但□□成是没问题的。
这效果也不是程白术瞎吹的,就见每日里都售罄的槐实膏和全国上上下下轰轰烈烈的肛肠科改革便知道了。自从中医药制剂平台网站上线以后,变化最快的不是西医医院,也不是各地中医门诊,而是各地肛肠科、肛肠医院!
管你是中医的肛肠科,还是西医的肛肠科,全都给我改革!部分肛肠医院死扛着所谓的进口高端机器和治疗方案,纷纷都在锐减的病人量面前卑躬屈膝地改换门庭。拿的新版治疗方案还是李进在最新一届燕京肛肠交流会上推出的小册子,为此,李进更是春风得意,因为全国各地提交上来的进修学习条子实在太多了!甚至,李进还在其中看到了一份来自霓虹的申请!这说明什么?!说明他已经成功登上国际!
即便现在外界很多都将李进吹成半个现代肛肠之父,但作为燕国医老专家,她还是知道各种缘由的。俞敏沉思,又问:“隔附子灸一炷将近二十分钟,三炷共一个小时,配合其他的治疗,需要将近一个半小时,这么长的时间会不会导致推广难度低?”
程白术反问道:“能不能出两个方案,一个时间长,一个时间短。具体选哪个就看医生和病人家属?”
俞敏觉得可行,部分轻症或者健康儿童以保养早教为目的的,确实没必要那么长时间。而重症患儿病情复杂,自当适当延长治疗时间。
说干就干,俞敏立刻拉着程白术开始整理儿童生长发育的治疗方案。
这一整理便是三四个小时过去,简单整理出一个大纲之后,俞敏这才反应过来。她拍了拍额头,说道:“瞧我,你来是做客的,怎么成加班了?”
程白术无奈,说道:“没关系,教授您干的是功在千秋之事,能帮上忙,我也很开心。”
俞敏实在过意不去,便拉着程白术一起吃了顿晚餐,氛围倒也和乐轻松。
待到晚餐后,俞敏这才想起来问道:“你这次上门,该是有要事,是发生什么了?”
被她提醒着,程白术便问道:“教授,您答应棒国朴宇俊的邀请,前往棒国?”
俞敏推了推脸上的眼镜,想了想,才说道:“你是说小朴啊。”
“小朴?”
“小朴是个好孩子,前段时间一直来我诊室里打下手,是个谦虚努力的好孩子。”
谦虚努力?程白术很难将这个形容词和朴宇俊联系在一起!
“后面他邀请我去棒国做一周左右的学术交流,说他是帮他们国内的教授邀请。我想要将中医推广到全世界,东亚文化圈是第一步,霓虹棒国更是重点。于是,我便同意了。”
说话时,俞敏脸上也是纯然的愉悦开心。到她这个年龄,也不求什么金钱地位,但能达成努力了一辈子的目标,她也算不枉这一遭。
程白术看着俞敏的表情,略微有些沉重。朴宇俊拿捏人的心理也非常准确,俞敏教授确实致力向世界推广中医。不仅俞敏教授,经历过废医验药的老一辈就没有不想复兴中医的。恐怕对其他的老教授,朴宇俊也一样是攻心之策。但凡甩出这个王炸,没有哪个老教授能不心动的。对他换了个说法,是因为明显知道他不会被这么简单的理由打动,反而直接祭出阿堵物,希望钱帛动人心。
所以,现在程白术想要知道的是,朴宇俊为什么要请这么多的专家团去棒国!
俞敏得知程白术也在邀请之列,更是愉悦,说道:“小朴的眼光可真棒,我们白术可是新生代里最厉害的!”
程白术哭笑不得,说道:“您太抬举我了,教授。”
从俞敏处得知其他同意前往棒国的教授名单,程白术这才回到自己家中。
回到家中,见时间还算早,便和三个好友通话。群通话中,吴辛卯得知朴宇俊的邀请,第一反应是拒绝!并且直言“黄鼠狼给鸡拜年,不安好心!”
随即在得知一天一万的报酬之后,他话锋一转,说道:“不入虎穴焉得虎子,前去一探也不是不行。”
程白术&韩以君&祝开心:……
祝开心无语道:“你认真点!我有听我父亲说,也有人来邀请我爷爷前往棒国。但是我爷爷以年事已高为由拒绝了。”