作者:茶娘
【我妈带我看中医,中医一看我就说我晚上三点睡觉,天哪!我和我妈说我从来不熬夜的!转头,我就对上我妈的死亡视线……】
【一摸脉,那白胡子老头说我手冲过度,有点肾虚。嗯,身边站着我妈,这一刻,我自愿去月球开荒。】
这评论的跟评也够损:
【一辈子很短,很快就结束】
【你妈的催婚大军还有五秒钟抵达战场】
【太阳系那么小,换个星系生活吧】
网友们刷着这些奇奇怪怪的经验,笑得不行,纷纷总结:【不能和父母长辈一起去看中医,不然会变得不幸】。
而官方见群众自发热度如此之高,便特意出了一个专访,请来燕中医的中医教授专门开了专访,并且隐晦地推了一把一个半月以后的中医大会。该教授幽默风趣,擅长用大众所熟知的事物来做比喻,引得观众入迷不已。
针对近期网上热度,主播还特意问道:“摸脉验孕是否真实,具有可行性?”
该中医教授稍微坐直了一些,认真说道:“这自然是真的,喜脉即滑脉,即指下似有来回滑动的滚珠一般,来往迅急的脉象。滑脉可见于怀孕,也可见于经期,也可见于痰湿重的病人身上。具体如何区分这三种滑脉,还是需要靠大量的实践。还有很多网友关注的,摸脉能不能辨男女,也是可以的。怀孕妇女的脉象一般能摸得出来两个跳动,脉动强的为母体,弱的为胎儿。所以厉害的中医还能通过摸母体脉象来判断胎儿情况,当然,现阶段,随着科学发展,有许多的仪器,能够更加精准确定,也就没有必要徒手摸脉辨胎儿男女。而且现在国家明令禁止鉴别胎儿男女性别,即便摸脉判断出胎儿男女,也是不能和父母说的。”
主持人和网友们被这最后一句逗笑了,确实,哪怕摸出来了也不能和父母说。
这一次的采访圆满落幕,主持人很满意,中医教授也很满意,网友也很满意,几乎是三赢的局面。但是有那么一小部分人不太满意!
云刚几乎是皱眉地看完专访,在这么搞下去,他会出大问题的。吃下去的钱再吐出来,可不是他云某人的作风。突然,眼睛一转,这徒手验孕可不是每个人都会的……
第127章 降压
日子一天一天流淌, 某日,欧父再次来就诊。
这时,他的头晕早已治好, 因为程白术觉得这头晕是个小问题,扎个针能解决的, 也没必要开药了。即便程白术中药针灸都能干, 但他本质更偏向于针灸, 只有像是内科病,或者某些病人不太方便来做针灸治疗时,才会开中药。
两个世界相对比,这个世界的中药疗效更差一些,有的是因为经过时代变迁,加之人工养殖导致有效成分不足, 再一个便是炮制方法不对。举个最简单的例子, 秦助理姥姥当时因年老体弱不耐受大承气汤,为缓和药效,程白术加了一味药,便是当归。当归这味药有补血活血, 润肠通便之功效, 而它润肠通便的效果是如何起作用?便是因为当归本身丰富的油脂,油脂在,便可润肠以通便, 油脂不在, 通便之功大减。但油脂丰富的中药是很难保存的,大多是需要放置在冷柜中, 借由低温来减少油脂的挥发及逸散。
医院的当归,程白术是有看过的, 不错,但没达到他想要的程度。这药效过少是要打个折扣的,程白术知道,但也无可奈何,便只能尽量多做针灸。针灸的疗效他可以保证,但这中药的疗效他却不能保证什么。
这时,趁着没人,程白术便打开中药单价表查看,这看着看着,看到酸枣仁一项,更是无奈。酸枣仁又涨价了,从去年的1.4元每克,到现在的2.3元每克。尤其,这酸枣仁还是抢青抢下来的,成熟程度不够,这效果……
罢了,他这里失眠的病人也不多。有的话,先用针灸,实在不行再开中药吧。
欧父来了,确定如今程白术暂时有空,便坐在诊桌旁,说道:“程医生,我这头晕好了,我想调理一下身体,我现在还有高血糖和高血压。现在还一直吃着降压药、降糖药,但是控制不是特别好,便想来请您看看。”
当时几乎尝试过各式各样的治疗和药物,结果程白术这边就几针解决了?
别和他说什么,疾病简单,几针就好了。他老欧又不是不识货,真要那么简单,至于检查费都掏了小一万,还查不出什么问题吗?既然如此,那便是程医生是真的神医!欧父可是听说自家儿子好友的父亲,都躺ICU里了,却还是被程医生给拉了回来,堪比和阎王爷抢人。
这一次欧父目标明确,就是降血压降血糖。为此,他还掏出一本本子,里面记录着他每天晨起时测量的血压和血糖。
程白术瞥了一眼,上面的数字起伏确实挺大的。最为离谱的时候,血压直接飙到180的也不是没有。程白术指着这180/96mmHg的血压问道:“这一天的血压为什么这么高?你还有印象吗?”
欧父一看日期,就摸着后脑勺说道:“那一天是因为我儿子要去做个小手术,我比较紧张。我和孩子他妈一起去陪,也确实是个小手术,不到半小时就出来了,还是局麻。后面医院里有血压计,我又去测了一下,血压降到142/89了。”
程白术点点头,至于血糖,只是匆匆扫了一眼,便过了。程白术将这个记录本给徐珍珍,记录本最前面还附带了降压药、降糖药的调整方案。其实是欧牧云担心欧父记不清楚用药时间和药量,特地在最后面写清楚了服药方案,这倒是挺方便徐珍珍查看的。
程白术便开始询问症状,像是高血压、高血糖最基本的症状。
欧父认真想了想,说:“您上次有说过,我这高血糖是下消,拉尿多,喝水也多,但是不容易饿。哦,对了,西医那边说我是肥胖型糖尿病。”欧父还拍了拍自己的肚子,觉得这啤酒肚也是造成糖尿病的元凶之一。
“高血压……我现在没什么感觉,头不晕不痛,要不是还吃着降压药,我都觉得我高血压好了。”
欧父作为老人家,其实有些搞不清楚自己身上哪些症状是高血压导致,哪些不是。甚至,他还觉得自己挺健康的,除了血压血糖偏高,没有哪里不舒服的。
程白术便也不再过多询问,而是开始进行脉诊。上一次调理的是头晕,程白术便要以头晕位主诉去辩证寻找病根,如今以高血压高血糖为主诉,便又是从另外一个角度去看。
随后,程白术问道:“晚上睡眠如何?”
欧父说:“不好睡着,感觉梦比较多。”
“晚上会不会起夜?”
“啊!这个会,一个晚上会爬起来拉尿个两三次,但是回到床上还是能睡得着的。”
“起夜时,尿量多吗?”
“第一次比较多,第二次、第三次没什么尿,但是还是会被憋醒。”
程白术又问了几个问题,便开始开药。这时,徐珍珍主动请缨,请求给欧父摸脉。欧父对于未来医生的请求并不拒绝,琢磨着,要是这位女医生能学到什么,以后会有更多的病人受益。
摸完脉,徐珍珍便蹲在电脑边上,看着程白术开药。徐珍珍对欧父有印象,毕竟欧父亲身经历让她记住了,昆仑是头晕的经验用穴。上次程霸霸便说,头晕要治本,要考虑用八味地黄丸,即金匮肾气丸。
真正看见程霸霸这么开方了,徐珍珍又看了看近期的血压记录,忍不住问道:“程老师,如今病人的血压依旧没能控制住,即便在服用降压药的同时,血压依旧时不时飙到150或者160,真的不先考虑羚角钩藤汤或者天麻钩藤饮、镇肝熄风汤吗?”
徐珍珍所列三个药方,均是临床默认的高血压三大方剂。徐珍珍前面在燕京中医院实习过,心血管内科住院部中,病人基本是轮着开着三个方。这便导致徐珍珍一看到高血压,便下意识地套用这三个方。
程白术一边继续开药,一边说道:“这三个方剂确实是降血压不错,但都是治风药,都是治疗肝阳上亢导致的血压高。但年龄大了,我们更需要考虑他虚的一边,也有可能是肝阴亏虚导致的阴不制阳,从而出现肝阳偏亢,表现为血压高。这种情况下,若是一味的息风清热,没有足够的补药,会导致一旦停药,血压便再度反弹,这又与病人开的降压药、降糖药有什么区别?”
西医的降压药和降糖药不就是吃着能稳住血压血糖,一停药就反弹,简而言之便是终生服药。说再难听点,便是吃药吃到死。
“当然,若是病人如今有严重的头晕头痛、肢体麻木,甚至出现中风先兆,我们自然是急则治标。可如今病人没有过多的实证表现,哪怕是血压偏高,我们都可以考虑缓则治本。”
这一刻,徐珍珍突然想起,在心血管内科住院部中,有些病人就说过,中药一停,血压就反弹。天天喝中药又喝得想吐,他们还觉得这不如西药方便快捷。那时徐珍珍还和病人认真解释,中药治本,等治好了,中药西药就都能停了。可如今程霸霸这么一说……住院部开的中药也就是治标,所以才会出现一停中药血压也跟着反弹。徐珍珍遍观《程霸霸临床跟诊实录》将近两年,除嘟嘟和康复实验对象,她从未见过程霸霸的哪个病人病程时间超过半年!
徐珍珍:……
她再一次深刻认识,程霸霸真的是天降奇才。中医界里到底混着多少死鱼眼?甚至她未来也有可能是死鱼眼之一。
“目前病人确实有脾虚湿重、心阳不足等其他症状,但是高血压和高血糖更多的考虑下焦虚寒、肝肾阴虚。所以,金匮肾气丸中,附子、桂枝温肾补阳,再加六味地黄以滋补肝肾、化气性水。而其他的脾虚、心阳虚等症,先放一放。人体是一个整体,一旦下焦虚寒、肝肾阴虚情况有所缓解,连带着脾虚、心阳不足等症也会随之改变。我们开药时,要抓住主证,其余的不必着急,这便是药简力专。”
徐珍珍压下心中感慨,开玩笑道:“就不能两手抓,两手硬吗?”
程白术则是回复道:“什么都要,只会导致什么都没有。不可过于贪心!”
徐珍珍连连点头应下,心下更加叹息。这主证为何考的是医生的辩证能力,辩证不对,开药便是天差地别。可这辩证二字说的简单,做到难啊,不然这中医的上限和下限怎么会差这么离谱?
开完药后,欧父问道:“程医生,那我这边开始吃中药了,西药还要继续吃吗?”
程白术回道:“继续吃,血压血糖监测也不能停。后续我看你血压血糖的波动,能停西药的时候会和你说的。中药西药服药间隔一小时即可,日常忌食生冷和过于油腻的东西。”
欧父同样跟着点头,程白术又说:“中药服用过程中,我需与你讲明白,你是有可能出现血压不降反增,这是正常的过程,你无需担心。只要没有任何不适,便继续服用。若有不舒服,你可以来这诊室找我。”
欧父有些紧张,“西医那边说我的血压血糖波动太厉害了,再高就容易出现心脏病、肾病,甚至脑梗脑出血等。喝中药血压增高了,会不会导致这些风险上升?”
程白术安抚道:“你无需这么担心,你虽然表现为高血压、高血糖,但本质上你是虚的。要治你的高血压高血糖,便要补你的虚。补的过程,因为最初药效吸收没那么好,便容易出现血压升高的情况。服用一段时间后,身体调整过来,血压便开始下降。所以这段时间中,你的西药不能停,但也没必要去加量,维持现状就可以。”
欧父其实听不太明白程白术的解释,但能理解程医生的意思。喝中药的过程有可能出现血压更高,但这是暂时的,后面能降!于是,欧父申请录音,回去给儿子听,免得儿子看到飚上来的血压,再把他压来打扰程医生,或者被压去心血管科就好。
第128章 上门
欧父离开之后, 发现以往知识有些是过时的徐珍珍便悄悄地问道:“程老师,请问这消渴分为上消、中消、下消,病情发展过程是循序渐进的吗?”
程白术摇头, 道:“并不是,三消并没有分得特别明确, 同时存在口渴和尿多的并不是没有。具体如何区分, 还得要以其他症状和脉象为准。糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病, 但你要知道,现在许多年轻人也都有糖尿病,并不是一型而是二型。”
正在疯狂更新资料库的徐珍珍笔尖一顿,问道:“一型糖尿病受遗传因素更大,而二型是部分遗传加后天。那如何判断一个年轻人是一型还是二型?就靠是否单用口服药无效,必需要用胰岛素治疗?”
教科书上写着, 一型糖尿病发病年龄较轻, 大多小于三十岁。而二型糖尿病,常见于中老年人。可按照程霸霸所说,年轻人中出现糖尿病反而需要考虑归纳到二型?
程白术说:“自然不是,这是西医的标准。中医并不如何去区分一型还是二型, 只是年轻人出现的糖尿病更多的都是下消, 因为现在的年轻人……过度消耗自己的肾气。”
“啊?”徐珍珍有些没反应过来,“请问哪些行为是比较消耗肾气的?”
“熬夜,尤其是通宵的熬夜。还有就是纵欲, 过度的纵欲也会导致肾精亏损。”这个世界也过于开方了, 857的年轻人也太多了,似乎永远都是精力旺盛。可万事万物都是守恒的, 哪有源源不断的精力?这不过是在透支罢了,程白术觉得自己似乎找到这个世界不孕不育的夫妻那么多的理由了!
徐珍珍捂住自己的腰子, 尴尬地笑了。她正是万千熬夜中的一员,她也和程霸霸说的那样,通宵熬夜之后没觉得有啥不舒服的,便觉得自己天赋异禀。大概也和程霸霸说的那样,过几年报应就来了。
“所以,遇到年轻人出现肝肾亏虚出现的疾病,如高血压、高血糖,或者骨密度下降和……白发,我都会在医嘱中备注忌熬夜和纵欲。”
程白术的眼神在徐珍珍的头发轻轻扫过,徐珍珍一下子不知道自己是该捂腰子还是捂头了。谢谢程霸霸的劝导,她的确是少年白,为了掩盖这个事实,还喜欢烫染……徐珍珍忍不住看了看程白术乌黑浓密甚至还非常有光泽的头发,忍不住露出嫉妒的目光。
徐珍珍转眼就化悲愤为动力,迅速产出《程霸霸临床跟诊实录116》,将其黏贴在论坛上。这帖子迅速引起讨论狂潮,讨论的并不是病情,而是如何养肾。这说来说去,难免就歪楼了,提起学校里那几个整日里出入酒店宾馆的男女,这些人的肾……还好吗?按照程霸霸的说法,这样纵情声色的男女身体都会亏损,或早或晚。他们不怀疑程霸霸的说法,但对这些男女难免带上某些“肾不好”的有色眼镜。
被人用有色眼镜看多了,再迟钝的人也会有感觉,还别说这些极擅长勾勾搭搭的男女了。他们一听到这么炸裂的理由,脸上云淡风轻的神色都有些扛不住,一瞬间就裂了。个别几个曾经生活在程白术威名之下也不敢去掠其锋芒,但这里面难免出那么一两个自诩不凡的,例如其中一个名叫朴宇俊的棒国留学生。
燕京中医药大学为了冲击国际大学排名榜,必须要按照国际大学的标准进行调整。而其中一项便是留学生占比,其他综合性大学还好,中医药大学这种实在太过具有华国特点了,从华国哲学,到华国历史,再到华国传统文化。翻开中医药大学的课本,每一个字里都透着浓浓的华国式深奥和玄妙。别说一个外国人,就是母语是中文的华国人都不一定能理解课本上的阴阳五行、相生相克。
从尝试到放弃,燕京中医药大学仅仅用了一年。
仅仅这一年,还是有那么百十来个外国人入读燕京中医药大学。但是也仅仅一年,在燕京中医药大学放弃尝试之后,也就剩下不到一个巴掌的外国人能够坚持读下去。
而朴宇俊便是其中之一,从棒国高句丽大学来到燕京中医药大学做留学交换。后因喜欢中医文化,他决定放弃高句丽大学学籍,转入燕京中医药大学。为此,校方大为感动,给他开了各种后门,现在他已经是研一的学生了。说来也巧,他的导师正是吴辛卯的导师。
朴宇俊从来都是天之骄子,他出生棒国某财阀,继承权虽然排得比较后面,但也能说得上是大家公子。家世良好,人长得还可以,智商也还行,到哪儿都算焦点,自然是把他养得格外自傲。
对于程白术,他听说过这个人,他导师还因为收不到他作为学生,为此念念叨叨大半年。朴宇俊有些逆反心理,越是听到这个名字,他便越是厌恶这个名字。如今这个人居然挑衅到他头上了?
是个男人就对功能不行格外的介怀,还别说棒国有个著名姿势能对全棒国男性造成致命性侮辱。朴宇俊冷笑一声,直接到燕国医就想挂程白术的号。在他看来,程白术一个年轻医生,还刚刚毕业没两年,诊室必定人迹罕至,还不是随时去随时有?
结果,朴宇俊一愣,没了?现场一个号都没了?
自助机旁边身穿蓝色制服的护士小姐姐笑容甜美,看见朴宇俊愣住,便主动上前想要帮助。看见自助机屏幕上显示无号,再一看医生,她便说道:“您也是来挂程医生的号的?他的号源比较紧缺,您可以考虑这几位医生,他们分别是贾文峰医生、陈骏达医生……”
朴宇俊回过神来,问道:“他的号很少吗?”
是的,朴宇俊想到一个可能,便是程白术的号少。只有三五个,三五个不知事的人随便挂号,还是很容易消耗掉的。
护士小姐姐笑道:“没有,今天程医生一共有三十个预约号、十个现场号已经全部预约完毕。有需要,您可以关注我们医院公众号,并根据您自己的时间安排进行网络预约。”
朴宇俊有些震惊,啥?一天四十个号都没了?七个小时工作时间,四十个挂号病人?平均一个小时五到六个病人?这不是开中药,问两句,敲敲键盘就结束的。程白术不是干针灸推拿的吗?推拿刮痧拔罐针灸,这些都在十分钟内完成?程白术是八爪鱼吗?
被震惊到的朴宇俊拒绝护士小姐姐的要求,转而觉得这个小护士还挺可爱的,值得一交,便掏出手机问微信。护士小姐姐依旧礼貌地拒绝,说:“工作时间不允许进行任何非工作方面的沟通接触。”
护士小姐姐是个清粥小菜,不吃也不觉得可惜。一时兴起的朴宇俊也不以为意,直接离开,打算回去先挂到程白术的号再说。要找茬,见不到人,可不是一个很好的开端。
在朴宇俊离开后,护士小姐姐便被其他护士调侃,哟,桃花来了。
该护士嘴角有些下撇,露出轻微的厌恶,她说道:“这个年轻人看起来和我前男友一样的恶心,我在他身上闻到花心烂透的味道。”
其他护士知道该护士EX的为人,也不再提及,转而说道:“程医生出的中药面膜,你们用了吗?”
“用了!用了!”
“效果震惊到我了,难怪前段时间程医生不上班,他的病人纷纷投诉,一出这个面膜又没有动静了。”
“你们手速也太快了吧!又没了!”
“哎呀,告诉你个小秘诀,你和外务部的打好关系,让他偷偷给你留两瓶!”
“两瓶哪里够,我想买五瓶。”
“得了吧,现在货源紧缺,打粉机都要冒烟了。院内优势限购两瓶,病人还只能买一瓶!”
“行行行,快和我说说外务部的谁比较好讲话。”