作者：薪费复苏
深秋的寺庙，虔诚的祈愿人，看起来莫名像他做的点心，是甜的。
贺一言找到热心市民C先生的微信，给他发消息。
「贺一言：嗨，热心市民。」
「楚鸿：嗨，狗主人。」
「贺一言：。」
「楚鸿：嘿嘿，有什么事吗？」
「贺一言：看你经常发烘焙照片，新手入门工具有推荐吗？」
热心市民果然热心，很快给他发了十几个链接过来。
「楚鸿：这些都是我用过好用又好价的，你几个人？」
「贺一言：？……我一个人。」
「楚鸿：你一个人的话，烤箱10L就够啦。」
「贺一言：谢谢你热心市民。」
「楚鸿：不客气吼主人。」
「对方撤回一条消息」
「楚鸿：不客气狗主人（这该死的输入法」
「贺一言：理解，九键遗老。」
「贺一言：狗狗乖。」
「楚鸿：/微笑 还有一些我珍藏的新手不翻车recipes」
「楚鸿：/菜刀」回复「贺一言：狗狗乖。」
说完，他又发了一堆，什么小奶酥小桃酥薄脆曲奇麻薯奶糕条……
「贺一言：非常感谢 /拳头」
「楚鸿：/拳头」
仅仅是看文字，贺一言很容易地想到两个小时前，车里那张火光中的脸，自然而然地代入。
楚鸿好像是个很快乐的人。
好希望他是真心祝福自己。
*
对接检验平台的事在稳步推进，眼看到了年关，申江和其他地方收到的反馈都很不错，对PD-L1 高表达的患者，维瑞康和 CTLA-4 单抗双免联合，8周后出现肿瘤缩小，没有缩小的也未进展。
一切事务紧锣密鼓进行中，楚鸿准备着维瑞康的证据生成，愈谷新的明星产品冉冉升起中。
十二月底，维瑞康的工作群里突然发通知，叫大家到公司开会。
楚鸿顶着一身寒意赶到会议室的时候，人已经七七八八到得差不多了。贺一言和季唯都在，脸色很不好，房间里有嗡嗡的议论声。投影仪开着，投出一份不良反应报告。
楚鸿心下一沉，不该吧。从三期到四期、再到IIT，他一直重点监控不良反应事件，皮肤毒性和免疫性肺炎都有应对方案。
他抓了两把头发，到末尾正对屏幕的位置，放下电脑。
“今天上午接到两起急性肝衰竭的报告，都是正在使用维瑞康的患者。”贺一言沉声，直接进入正题，“媒体传播速度太快，压不下去，早上已经爆了几个词条。我们现在讨论一下对策。”
贺一言完整展示了这两例报告情况，然后叫楚鸿：“楚鸿，你来汇报维瑞康的相关数据。”
医学联络官和医学顾问是相对最了解一款产品临床的人，楚鸿和相应的MA说完药物本身的情况后，大家你一言我一语地讨论。
“要不要先暂停销售？”
“不行不行，还没盖棺定论，自己先暂停了是毁灭性打击。”
“对的，对公司声誉也不好。”
“先判断一下这个不良反应的因果关系吧，患者的详细病史都没有，万一之前服用其他肝损药了。”
“还有可能自身特异性体质的原因。”
“我靠，股价开始跌了。”
……
“先停一下。”贺一言拍掌收束，他声音不高，却像一个开关。原本七嘴八舌的讨论住了声，众人目光齐刷刷落在他身上。
“每个部门派一个人出来说想法，Vivian你记录一下。”
大家依次发言后，贺一言做了个总结：“PV（药物警戒）专员立刻按照药物不良反应处理流程，对这些报告进行详细记录、分析和评估。”
“MA整理证明药物安全性的试验证据。MSL核查患者的基础肝功能状况、是否合并使用其他可能影响肝功能的药物、用药剂量是否正确等等。还有，联系KOL对患者的病情进行再次评估，再次梳理药物临床阶段的肝功能相关数据，看是否有被忽略的点。”
“法务部门也做好准备，不排除竞品公司恶意攻击。我会联系信息部门的同事追踪网络上带节奏的账号。”
几米之外的贺一言疲态难挡，但一双眼睛依旧烁亮，投影的荧光偶尔落在他身上。沉着，冷静，井井有条。
“大家行动吧。”
这句话之后，楚鸿收起电脑，准备外出，在会议室门口和贺一言撞上。
距离近了，楚鸿看到贺一言眼睛里已经有了不少血丝。两人相顾无言，楚鸿此时隐约觉得该对他说点什么，安慰？表决心？感叹怎么会发生这样的事？似乎都不太对。
从入职到今天，楚鸿自己也对维瑞康付出了太多心血，遭遇这样的事，说不难受是假。
贺一言淡淡地对他点了下头，楚鸿也如此回应。
一秒之间，然后擦身而过，各自忙碌。
消息很快传开，网络上已经是铺天盖地的舆论。分不清真假，雨后春笋一般冒出了好多据说是受到维瑞康毒害的受害者。
各大社交媒体平台上纷纷有人发布出诸如“维瑞康导致严重肝损伤，患者苦不堪言”的夸张言论，自称患者家属的人分享悲惨经历，如何眼睁睁看着患者坏掉。
楚鸿扯着嘴角，如同听到病人说“来医院时人还好好的”。
这些信息像病毒一样迅速扩散，事系医疗，生病的没生病的都要来吃一口瓜。
楚鸿马不停蹄跑医院，跟主管医生讨论病情，不过，从医院方面的提供的信息看来，都指向维瑞康，楚鸿简直气竭。
大冷的天，下过雨，满目阴沉。
楚鸿站在人流与车流中，感到莫大的挫败，这是他全情投入的第一个产品，最后会这么腰斩吗？它甚至还没进医保，还没有给更多的人带去一些改变。那些原本二线、三线治疗失败人，无药可用的人，本可以等到一线希望。
愈谷在药物安全上一向是最严的标准，楚鸿无法相信，在已申请适应症的四期临床都快结束时，发生这种事。
在楚鸿毫无头绪的时候，他接到了白藏的电话。
“在忙肝损的事？”
楚鸿握紧电话，打起精神来：“是，白医生有什么线索吗？”
“嗯……不过得你来我家看。”
楚鸿不疑有他：“请问地址呢？”
“XX路XX号……”
赶到目的地，已经晚上七点多，过门禁刷卡上楼，楚鸿想起来，这难道就是贺一言最开始租过的房子。呃呃呃，不该好奇吃那么多瓜的，好难直视。
敲开房门，白藏穿着浴袍，过来开了门就往里走了。
地上摆了一双酒店样式的一次性拖鞋，楚鸿换上，跟进去，发现客厅是白藏的书房，灯光昏暗，摆了巨大的书桌，上面架了四个屏幕。
“……”
一个屏幕是肿瘤的英文文献，一个屏幕和人开着视频，一个屏幕在放歌，还有个主屏幕。
楚鸿态度谦和地发问：“是有什么内容不方便留痕吗？”
白藏转过来面对楚鸿说：“之前有万参的人来找过我。”
Vansen Pharma，一家德国药企，苏维替尼就是它们家的。
楚鸿：“嗯？”
白藏：“他们也有一款PD-1，不过还在做三期。之前给我看过一个对比分析，就是他们的PD-1和市面上在用的作对比，里面有你们安维利单抗，大概想传达他们安全性更高的意思。我感觉有点奇怪，因为不是所有的药企都公开了试验数据。这是第一件事。”
“第二件事，我看新闻上那个肝衰竭的人，望诊看上去是常年肝病的样子，你去医院有问清楚病史吗？既往有没有肝病？饮酒情况？”
“没有肝病史没有饮酒史。”楚鸿摇头，他非常确定，因为他一开始也考虑基础疾病，“既往史个人史我都着重看了。不过，白医生，你怎么确定他有肝病？”
白藏在他的电脑椅上坐得十分不羁：“你有没有听说过，望而知之谓之神？”
“啊？”楚鸿一脸懵，猜测大概是白藏跟他爸妈学了些中医。
“算了。”白藏撇嘴。
手机突然响了。“抱歉，接个电话。”
楚鸿去到窗边，响的是工作手机，来电是贺一言。
“你在哪儿？”
“呃……在白医生家。”
对面好一阵没说话。
“是您那边查到什么了吗？”
“我现在过来接你。”
“……”
回来时，白藏正和他开视频的人聊天。
楚鸿问：“白医生，还有什么线索吗？”
白藏回正：“还有一件。我看了过往的一些胃癌病例，有一部分人最开始是��STK11基因阴性，用苏维替尼的话，必须要阳性才给报销，医保对适应症限定得很严，但是这部分人除了苏维替尼没药可用，自己又很难负担。后续门诊和随访，有些患者过世了，有些患者重新检测了那个基因，居然阳了。”
“您的意思是假阴性概率很大？”楚鸿疑惑。
白藏没回答这个问题，而是打开电脑上一些基因检测的报告，这些是他无法外传给楚鸿的。
楚鸿躬身查看，要想报销，必须要要有定点机构的基因检测报告。白藏电脑上都是他收集的后来自己去查出阳性的患者报告。
“我敲……怎么这些报告长这么像？”楚鸿捂住嘴，看到机构名称，众元医学检验。“他们骗保？”
白藏摊摊手：“只是一个猜测，又没有证据，谁知道呢。现在你们维瑞康出来，很多没药的患者有了新的选择，只是现在自费要两万多，太难负担，但如果维瑞康进了医保，对他们的销售额打击估计不小。”
“这猜测也太猜了……”
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