急诊科观察病历 第109章

作者:神经百战 标签: 近代现代

中年人叹口气:“哎,看来从武汉回来,都要隔离。”顿了顿,说道:“我是从武汉都回来有段时间了,那天社区打电话找来。我还奇怪他们怎么找到我的,他们说是通过移动公司,发现我的数据流量,在武汉用过,就通知我来隔离。”

赵彬和年轻女孩感叹了一声。

中年人又接着问:“你们隔离了多少天?”

女孩说:“我,10天。”

赵彬说:“14天。”

中年人说:“我也是10天,那我们还是同一天从武汉回来的?我隔壁房间,比我晚来一天,还比我早一天离开,就隔离了8天。他们好像是从你接触的时间开始算的。”他又转向赵彬,感慨地笑道:“我那时候还很气,想我10天已经要命了,没想到还有更久的。哎呀,我的天,这10天真是……真是太难过了。”

女孩子也笑了起来:“是啊,再憋两天,真是要疯了。”

中年人长长叹气:“哎,我是每天都不知道干嘛好。还好现在手机方便,我每天到处给人打电话,聊天解闷。我看你准备得就很充分,带的东西够了,生活便利多了吧?”

赵彬微笑点头。想到罗铭遥给他收拾准备得充分,心里阵阵得意:“我爱人给我准备的,一次就拿齐了。”

年轻女孩“哇”了一声,中年人也赞叹:“那你爱人真够细心的。我们那层楼啊,有个人带小奶娃的,让工作人员跑了好多趟给她买东西,一会儿这样一会儿那样,我还听到她说买的盆子尺寸不对,让工作人员重新去买。”

年轻女孩说:“哎,带孩子,可能是很多东西,很麻烦。”

中年人说:“话是这么说,但这个特殊时期,你该将就还是将就点啊,不能什么都要工作人员给你做的十全十美不是?”

“是是是……”另外两个听众都点头赞同。

女孩和他继续聊着隔离期间的事情。赵彬没再参与讨论,只静静看着窗外风景变化。路上行人车辆依然很少,两旁高大的楼房上,玻璃墙体反射着蓝天和阳光,戴口罩的人走得慢慢悠悠,享受难得的好天气。路上交通顺畅,救护车很快到了高新区社区卫生服务中心,三个人下车来,在阳光下舒适地伸展身体,把随身物品上面套的黄色塑料袋扔到专门的垃圾桶里。

女孩子向他们做了个“再见”的手势,飞快地向马路对面跑去,一辆车发动起来,看来是接她的。中年人也道了别,自己去找公交站台。赵彬在手机上打了个车,站在路边等待。

社区医院旁边是个街心公园,花坛里种着南天竹,一株梅花半谢,枝头已经开始长出新叶。公园里有大爷遛狗,懒洋洋地背着手看向社区医院。对面的建筑工地没有动静,一对夫妻提着装满青菜的塑料口袋慢慢走过。

很快他的网约车到了,赵彬上车,回到小区。小区门口保安看他推着箱子,除了测体温,还查了他证件,赵彬把解除隔离的通知单拿给他看了,才放行进去。

开门以后,发现自己的拖鞋已经摆在门口,想来是罗铭遥提前给他准备好的。他换好鞋,推着箱子到客厅,把自己重重摔进沙发里。终于……回家了。

在家休整半天,第二天赵彬又开始早起去青北院区上班。现在急诊科的防护服发下来了,上班时间必须全副武装,以防再发生和新冠肺炎病人密切接触的情况。除了科室内防护加强了,医院从进门到分诊都是严格的一套三级分诊制度,体温从进门到看到医生都要测三次,还要填写流行病学调查问卷,登记电话、身份证号、住址。登记处悚然地挂着:“如因隐瞒流行病学史,造成传染病传播或有传播严重危险的,当依法追究刑事责任。”

留观室没有病人,交班也没什么好交的。一交完班,谢晓东欢天喜地准备离开,心情极度喜悦。赵彬也知道他这两周辛苦了,安慰几句,让他赶紧回家休息。

防护服穿上,工作时间里不能随便脱下,因此工作中喝水、上厕所都成了困难。为此急诊科也暂时调整了工作时间,老总在中午十一点到一点之间,接一下值班医生的班坐诊,给了值班医生两个小时的时间稍作休息。

中午赵彬接了班,在诊室看病人。一上午才看了3个病人,中午等到十二点半才来一个。

病人是个年轻男性,一瘸一拐地走进来。

“怎么不好?”赵彬用自己最习惯的方式问。

“哎,现在看个病太麻烦了!”病人没回答赵彬,先抱怨起来,“我从门口过来,起码费了半小时!”

赵彬不理会他的抱怨,直接地说:“说病。”

年轻人把自己右脚抬起来一点,说:“脚痛,估计是痛风犯了。我都在家里忍了一天多了,今天实在忍不了了,才出来看。”

赵彬让他把鞋袜都脱掉,让这个右足全部暴露出来。病人右足大拇趾的跖趾关节有明显红肿,这是痛风发作的典型部位。赵彬继续问他:“以前有过类似发作?”

病人点头:“有的,去年也发了一次。医生就说是痛风。”

“尿酸查过吗?高吗?”赵彬问。

“哎,就是高。三年前入职体检就发现高,我想也没什么事嘛,结果去年就发了痛风。”病人叹着气说。

“去年治疗,用了些什么药?”赵彬问。

“就用了些止痛药。”病人说。

“后面复查尿酸了吗?用降尿酸药了吗?”赵彬继续问。

“没有了。”病人摇摇头,“那个不痛了,我就没再管了。说的是管好嘴,一般不会发。”

“这次呢?”赵彬斜眼看他。

年轻人挠挠头:“这个一直在家哪儿都不能去,太难熬了,我就买了两罐啤酒……”

赵彬忍了忍,忍不住,吼了过去:“那么多事做,你要选最危险的!怎么想的啊?”

病人被训得低了头:“哎呀,这次吸取教训了。”

赵彬一边在电脑上打字,一边没好气地说:“这回都吸取不了教训,看你还要怎么作。”顿了顿,补充问道,“确定近期没有外伤,关节脚没有碰到、扭到、被东西砸到吧?”

病人老实得跟鹌鹑一样:“没有没有,肯定没有。”

赵彬点点头,交代:“还是先查尿酸,结果可能出来没那么快,我给你开点止痛药先用上。痛风急性期治疗,主要就是止痛。”

病人接过检查单和处方:“要不要用点降尿酸的药?”

赵彬解释道:“必须看到你的尿酸结果。如果是正常尿酸的痛风,不宜降尿酸,尿酸减少也会诱发疼痛加重。”

病人这才起身去做检查。等病人走了,赵彬又把今年最新的美国痛风指南翻出来看了看,定下治疗计划。

因为现在病人少,化验室那边结果出来的飞快,才过了一个小时,病人就拿着检查单子回来了。赵彬刚好还没离开诊室,看了看化验单,病人尿酸460μmol/L,高出正常值,便给他开了苯溴马隆降尿酸,加了小剂量的秋水仙碱。

“我再交代你几句,”赵彬说,“现在推荐降尿酸的药是非布司他,我们医院现在暂时没有,给你开的苯溴马隆。苯溴马隆这个药,服药期间要注意大量饮水,每天至少1.5L水。降尿酸治疗时间要长一点,不要这不痛了就马上停,到医院复查血,达到标准,医生再指导你减药停药。这是为你好,知道吗?不然你这个痛风要反复发作,非常难受。”

病人赶紧点头,表示记下了,然后问道:“其他饮食,还有什么要注意的吗?”

赵彬瞪他:“你上次痛时候,没交代你吗?高蛋白的东西,海鲜、啤酒都要戒了。”他想了想,补充道,“现在有新的一些研究,果糖、玉米淀粉也会诱发痛风。所以,含有果糖和玉米淀粉的东西要少吃,水果少吃,蛋糕、奶茶这些,对你都是危险食品。”

病人发出一阵哀叹:“我是活着还有什么意思啊……”