作者：神经百战
今天的第一个病人，是一个大学生，一身运动服，被旁边同样运动服的同学搀扶着走进来。病人看起来非常虚弱，走路都困难，一进入诊室就重重地跌坐在椅子上。
“怎么不好？”赵彬温和地问道。
“医生你好，”病人同学说，“我同学，今天早上起来就不对劲，他全身都没有劲，起床都困难。开始他说可能是低血糖了，我们给他买了饭回来，吃完了饭还是说全身没有劲，起不来床，我们把他扶起来，他站也站不住。刚才他说都有点感觉没法呼吸了，我赶紧带他来看病。”
赵彬点点头，问病人：“除了没力气，觉得呼吸困难，还有其他不舒服吗？比如有没有头晕？全身冷汗？有没有心悸？有没有全身肌肉酸痛？”
病人坐在椅子上，虚弱地摇头。
“同学平时身体都很好，没有出现过类似问题？昨天有没有做什么剧烈运动？”赵彬问。
“有，有啊！”病人地同学点头说，“昨天我们体能测试，跑了五千米！他还拿的第一名！昨天身体好得很，今天突然就这个样子，我们都要吓死了！”
赵彬心里基本上已经有了想法。动手在电脑上开出化验单。“结合你同学现在的情况，我比较怀疑是缺钾造成的乏力。查个血，看一下血钾水平，单纯只是缺钾的问题，补钾治疗很快就好了。”
“哎，好。”病人同学接过单子，就要拉着病人出去检查。
“别着急。”赵彬挥手让他再等一下，“我建议你们办一个急诊留观，一个是血钾很低的情况下，有一定风险的，血钾水平除了造成乏力，还有心律失常、呼吸困难，这个是必须关注的，他现在已经觉得有点呼吸的问题，更不能放松警惕；还有一点是补钾治疗，它也需要静脉输液，所以你们考虑好，办理留观治疗更加安全。”
同学一个劲地点头，然后看病人：“就听医生的安排吧？”
病人有气无力地点了点头。
赵彬给了他单子，让他去护士站办理手续。护士那边按照急诊流程给他急查了血。等待的过程中，赵彬又来给他做了个床旁心电图和指氧饱和度，确定还没有出血心律失常和呼吸抑制的问题。赵彬开的急诊查血内容不多，结果很快回来，病人的血钾2.35mmol/L。
“诊断明确，”赵彬接过化验单说，“看这个血钾值，低于正常范围很多了。现在我给你安排输液补钾。这个钾溶液，我必须告诉你一些注意事项，首先是溶液的浓度要求很严格，500ml液体只能配1.5g钾，所以为了补够需要的量，你输液的量一天内会很大；其次是输液时候，钾溶液对血管有一定的刺激性，输液过程可能会感觉疼痛；第三点，输液速度要注意，钾溶液进入速度太快，可能会诱发心律失常；最后一点，今天补液，明天要复查你的血钾值，确认正常以后，才能放心让你离开。明白了吗？”
病人在床上点头，病人的同学一叠声地说着“明白，明白”。
赵彬确认他们了解病情，又转头给护士打招呼：“这个病人是个低钾性周期性麻痹，我待会儿给他下液体，输钾，液体速度调慢点，你多费点心，提醒着他们两个，千万不要自己调液体速度。”
交代完了，还不忘给病人和陪同说：“有问题可以来诊室找我，如果我不在，那就告诉护士老师，找值班医生解决。”
邱婷在留观室里头听了他这段，都有点不认识人了：“哟，赵老师，改头换面？”
赵彬笑了笑：“第一天回来上班，还是要有个好开始嘛。”
病人输了钾以后，中午就好多了，到下午，基本上恢复了正常。中间来找了赵彬一次，想要提前离开，赵彬劝了几句，还是让他等到了第二天早上复查血钾，顺便还查了肌酶，确认指标正常以后，放病人离开了。走之前还嘱咐了几句运动后出汗多，注意补液等，如果反复发生类似的情况，还要注意查内分泌系统的问题，比如肾上腺的功能异常。给病人交代的时候，态度相当温和可亲，文质彬彬的样子熟人都看不出是装的。
这样的态度转变让全科室都跟见了鬼一样，看他的目光都有点异样。
“怎么了？”赵彬吃午饭时候实在有点忍不住，问周璐，“你们看我都什么眼神？”
“没什么眼神。”周璐低头扒饭，“你是真转性了还是刚回来心情好。”
赵彬忍不住笑：“兼而有之吧。去一趟西藏，有很多新的想法了。”
周璐“嘁”了一声：“人间最后一寸净土，接受了心灵洗礼？”
赵彬笑而不语。
这件事后来传到了急诊科周主任耳朵里头，周主任出去开会又忍不住跟其他院领导嘀咕，说赵彬去一趟西藏得到了灵魂升华，责任心、工作态度等得到了全方位提升。于是赵彬被莫名其妙地安排了援藏表彰大会发言任务。
第10章 主诉：胸痛1天
赵彬在十月中旬的援藏工作表彰大会上，代表援藏队医务人员发言。
表彰大会是面向全院召开的，由于院长、各科室主任等都要参加，每个科都安排了人去会场凑数。实习生、没上临床的研究生都被当壮丁派了过去。罗铭遥大概是唯一自愿参加的被凑数人员。
赵彬的演讲很精彩，没有太多政治性的口号，他收集的照片很多，拉萨市人民医院的、双湖县医院的、双湖县下面乡镇卫生所的、藏民居所的都有。他简单地讲诉西藏的环境、各地的医疗和生活条件，说起在西藏时经历过的高原反应、寒冷、强紫外线。然后一个个病历展示出来，他们救不回来的高血压猝死病人，他疏忽了的肺栓塞病人，还有他们成功诊断救治的慢性阻塞性肺疾病病人、在家里发作哮喘的小姑娘。
“我想象中的西藏，和我实际工作的西藏，完全不一样。”赵彬说，“对于没有去过的人、或者短暂旅游的人来说，也许是圣地，但对于病人来说，可能会用地狱来形容。每一个病人来到我面前，都是一次挑战。在这里，在我们全国排名前十的医院里，我们有先进的检查设备，在那里，我们能够依靠的只有自己的经验。少问一句话，就可能错过一个重要线索；少思考一个可能性，就会延误疾病的诊治。我去的时候，带着满心的骄傲，回来的时候，只剩下卑微无力。我们能做的真的太少了。我有过自责，有过懊悔，有过茫然。但疾病不容许你停下脚步，生命不会等你幡然醒悟。至今为止，我甚至都没还想明白我能做什么，没想明白医生这个职业的意义。只有一点我清楚了，每一个病人，都需要去倾听，都需要去关注，需要我们用全部的耐心去检查。尽我所能，不要去追悔。既然选择了做战士，那就顽强地战斗下去。看到这些治疗成功的病人，他们露出笑脸，一切努力都值得了。”
会场的人为他的话热情鼓掌。罗铭遥看着台上的男人，认真而激动地为他鼓掌，为他感到万分骄傲。
赵彬这次除了作代表发言，还得了一个优秀队员的表彰，额外多了1000块钱的奖励。拿到奖励以后，他当天就请罗铭遥和他一起吃饭，并说要带他一起买东西。
吃饭之前，赵彬带他去宜家逛家具，还问他有没有喜欢的沙发。
罗铭遥一头雾水：“你要换沙发吗？”他认真地看了，最后指着一款1400的双人沙发说颜色好看。
赵彬过去坐了坐沙发，然后招手让他过来：“试一试？”
罗铭遥左右看了一下，还好是工作日，人不多，他有些扭捏地走了过去，赵彬看得好笑，一把将人拉下来和自己并排坐一起。
“怎么样？”他问。
“好像还可以……”罗铭遥用手戳了戳下面的垫子，“挺舒服的。”
“不觉得靠背有点矮了吗？”赵彬往后靠了靠，沙发靠背只到肩膀。他又让身体往下滑了一点，继续说：“你躺下来感觉一下？深度够了。其实这个高度，睡觉还可以，不过腰上估计要多垫一个垫子。“
罗铭遥随着他的动作，也滑下来一点躺下。
赵彬悄悄地握住他的手，带着点得意的笑容。“就这个吧。“赵彬最后拍板说。
于是结账，预定时间送货，罗铭遥看着他写下的地址，不是医院旁边的街道，便问道：“这是要送去哪里？“
赵彬不停笔，只笑着说：“待会儿就带你去。”
在宜家附近吃了晚饭之后，赵彬带他到了新买的房子。开门，开灯，空荡荡的房间里，回荡着两个人的声音。
“赵老师，是你买房子？”罗铭遥路上就猜到了，忍不住为他高兴。
赵彬指了指客厅：“沙发放这里。眼光真好，颜色正合适。”他走过去揽住罗铭遥的肩说：“我选的后天白天收货。以后我们就坐这里，一起看电视。房子小，我准备饭桌和书桌兼用了，到时候就摆在这里。到时候，饭桌也你来帮忙选。”
罗铭遥忍不住笑了起来：“桌子上配个花瓶吧，插几支花。”
赵彬抱住他，揉了揉他的头：“怎么，上次玫瑰红酒很舒服？”