急诊科观察病历 第57章

作者:神经百战 标签: 近代现代

赵彬的心放回了实地,又被他撒娇的动作晃得心里软乎乎的,他故作严肃地板着脸:“这个人和你很熟?还送你回学校。你们在哪儿吃的?”

“嗯,挺熟的了,”罗铭遥乖巧点头,“就是那个C市片区的负责人啊,之前还和我一起给徐茂华过生日的那个。我们就在学校旁边吃的,他说顺路,就把我载到校门口了。”

赵彬的心又掉了起来。和罗铭遥一起给徐茂华过生日的人,他脑子里一下有了印象。那个人看罗铭遥的表情,他还记得,即使在照片上,他都能从那表情里感到不安。八点过的医学院门口,学生匆忙返校,马路上车流呼啸而过,在路灯的阴影中,赵彬突然抓住罗铭遥,在他唇上吻了一下。

罗铭遥被他突如其来的大胆举动惊的“蹭蹭”后退几步,张望了几圈才回过神:“赵!赵老师!”他急得脸通红,都忘了刚才还是撒娇求原谅的状态,这会儿非常严肃非常生气地说:“这是学校门口!”

赵彬不理会他的控诉,抓了他的手夹在自己臂弯里:“以后少和这些人打交道!听见了没?”

第四卷

第1章 主诉:呕吐、行走不稳4小时

罗铭遥妈妈托人辗转带来的野山菌,最后全部入了赵彬的胃。罗铭遥本来就不想给刚见面的女生送礼物刷好感,赵彬那天晚上又气冲冲的样子。他想来想去,觉得赵彬应该还是生气自己晚饭没有陪他,于是认认真真地做了两个野山菌大餐,一个是炖鸡汤,一个做了山菌炒牛肉。鸡汤炖的鲜香四溢,牛肉加了点泡山椒,香辣爽口,赵彬一边吃一边点赞,吃完看着罗铭遥笑眯眯一脸满足的样子,奖励了一个油腻腻热辣辣的吻。

然而事情过后,罗铭遥一拿起手机就躲躲闪闪的态度并没有变。他总是拿着手机发呆又叹气,想很久才回复一句,像是跟很重要的人聊天。赵彬几番观察,终于确定还是家里的事,他虽然着急,但又不知道从何谈起。

到二月底,罗铭遥这样叹气的次数增加,赵彬甚至偷听到罗铭遥的父母在电话里很大声地训斥他。打电话时,罗铭遥脸上表情淡漠,似乎也不想跟家里人多谈。看这个表情,赵彬觉得肯定是家里出了大事。

赵彬上班的时候都忍不住想怎么开口跟罗铭遥谈。

“怎么了,赵师兄?”谢晓东又一次凑到赵彬旁边,希望能蹭到赵彬的爱心午餐。赵师兄这是哪里捡到的贤妻,竟然带午餐快一个多月了!他这个单身汉都要嫉妒死了好吗!

赵彬吃着罗铭遥的饭,想着罗铭遥的人,愁着罗铭遥的事,忍不住就跟自己同事说:“朋友,跟家里人吵架了,想着做朋友的劝劝,但他就不说,怎么办啊?”

“家务事你能管得了什么啊!”谢晓东摇摇头,“自己家的事情,只能他自己家里解决。”

赵彬瞥了他一眼,不想理他,以前就觉得这小子不行,现在看更差劲了。

“如果是特别好的朋友啊,”谢晓东补充了一句,“敞开问啊。他心里说不定等着你问等着你陪他聊聊。对了,男的朋友女的朋友啊?”他向赵彬挤眉弄眼一番。

“别说得你就懂女人了!”周璐头也不抬,刺了他一句。

谢晓东熄火,低头扒饭。

“来尝点。”赵彬给他一筷子鲜菌炒肉丝。

“哎呀,谢谢赵师兄!”谢晓东感激涕零地捧着碗。终于吃到了!赵师兄到底找了什么样的神仙老婆!太好吃了!

在他内心活动丰富的同时,外面病人已经开始候诊。急诊科医生们赶紧吃完饭,继续出去做事。

下午四点过,120急救车拉了一家人五口人过来。全家人在今天午饭后开始出现呕吐和行走不稳,年龄大的两个老年人甚至出现嗜睡。

“这种情况有多长时间了?”赵彬和周璐负责处理病人,病人直接转到观察室,两个人就在观察室里面一边组织抢救一边问病情。

“中午吃了饭,到现在有可能四个多小时。”中年人说,“吃完了,就半个多小时一个小时,都吐了。我家老年倒是不怎么吐,只犯干呕。后来吐得没什么吐的了,就感觉眼前发晕,走路偏偏倒倒,站不稳!我们小朋友摔了几个跟斗,老年人站都不敢站起来。我们两个也是不敢走道,所以打的120来家里。”

“中午吃了什么?”赵彬问,周璐在旁边先给两个病情较重的老年人查体。

“中午没吃什么啊!”中年人焦急地说,“我们爸爸妈妈从村里过来,我们自己家里做的菜,菜都是家村头地里带来的。”

“先不说这些,就告诉我中午到底吃了哪些东西?”赵彬打断他,“所有菜都说一遍。”

“炒的都是家常菜。一个蘑菇炒肉,一个宫保鸡丁,一个炒白菜,一个凉拌莴笋丝。”中年人认真想了想,回答道。

“喝酒了没有?”赵彬问他。

“喝了的!”中年人说,“小孩没喝,我们大人和老人喝的。”

这又对不上了。没道理小孩子没喝酒还出现同样的呕吐、头晕的症状。

“家里带来的菜?”周璐突然问道:“农村里种菜用农药吗?”

“不用农药的!”中年人赶紧说,“就是家里墙根边上种点菜,自己收了自己吃的,肥料都没用,没有用过农药!”

“我们先查体看。”赵彬说,“家里中午的饭菜还有剩余吗?”

“没有。”中年人摇头,“没剩下什么,碗筷都洗了。”

“两个老年人有什么基础疾病?高血压、糖尿病、心脏病、肾病这一类的?”赵彬问。

“没有。”中年人说,“我们家人身体都很好的。”

赵彬点点头,安排护士抽血,急查常规、生化、凝血等指标,同时血液和呕吐物做毒物检查,然后和周璐一起再次给老年人查体。

“全身都是汗。”赵彬摸到病人,第一句话就说道。

查看病人瞳孔,双侧瞳孔明显缩小,直径1mm左右,查看病人口腔时候,口腔一打开就流出很多涎液。

“不会真是有机磷农药中毒吧?”周璐给他指了指心电监护上面的心率,才54次/分,“瞳孔缩小、腺体分泌增加、心率也慢,就像有机磷中毒一样。”

“这个不能排除。但是有机磷中毒这一系列表现,还有个名字,就是毒蕈碱样反应,他们中午还吃了蘑菇炒肉,也不能排除是这个。还有一点,这些病人都有明显的中枢中毒表现,这个也更指向毒蕈中毒。只是没有典型的幻觉症状。不过具体是什么原因的食物中毒,还是看后面毒物检查结果回来。准备洗胃,两个老年打一支阿托品对抗毒蕈碱样反应,联系神经内科来做床旁脑电图。等抽血结果回来,看需不需要联系肾内科做透析。”

周璐点点头,招呼护士安排抢救治疗:“准备活性炭悬液洗胃,我去开口服炭和硫酸镁导泻。病人全部注意卧床,防跌倒。”说完就出去打电话请神经内科会诊了。

经过洗胃、导泻等,下班前赵彬再次去查房,症状较轻的中年人和小孩子已经基本恢复,除了今天呕吐、腹泻、洗胃一系列操作导致一定程度的脱水和低血糖,总体症状都在好转。老年人也不再全身大汗,其中一个已经清醒。赵彬指挥护士给五个人补液、补钾和葡萄糖,维持内环境稳定。

处理完毕,确认另外一个还未清醒的病人意识状态较前有所改善,目前生命体征平稳,查血结果没有太大异常,他和接班的同事床旁交了班,然后脱白大褂准备回家。拿出手机,罗铭遥下午给他一个消息,又是告诉他今晚出去吃饭。

二月里,罗铭遥已经三次出去吃晚饭。虽然赵彬理解研究生也有必须的应酬,但最近他的不对劲让他多想了很多。

罗铭遥去见了父母帮忙找来相亲的女孩。见面之初,他打算的是给人留下一个不好的印象,然后反馈回家里,以后帮他联系相亲的人也就少了。他本来也不是擅长交际的类型,第一次见面,场面一度很尴尬。

结果回到家,父母打来电话竟然表扬了他,女生反馈的说“不吵不闹,不是那种特意装逼炫耀的,相处起来很舒服”。父母说他表现谦虚很好,但是要注意男生应该多主动,还给他打钱来让他以后多约女生出来,还有要主动去把帐都结了。

罗铭遥心不在焉地吃着饭,考虑一会儿是否应该主动去结账。一方面他出于自身多年地教育,认为这种时候该男生来结账,一方面又觉得不结账也许能留下足够讨嫌的印象。但是怎么开口让别人去结账?他纠结了半天,脸上都现出了犹豫挣扎的表情。

“怎么样?这家的菜不合胃口吗?”对面的女生问道。