作者:甲子亥
不是他看不起村医,因为他太爷爷就是村医出身,所以村医的家底有多单薄他能不清楚吗?
至于他师父那么英明的一个人,为什么会上当受骗?
因为他的师父已经78岁了。
78岁,不仅仅正是奋斗的年纪,也是得老年痴呆的年纪。
想到这里,从出租车上下来的唐波峻的心忍不住又沉了沉。
然后他抬脚就向那座挂有牧氏中医诊所的招牌的老四合院走去。
还没进门,他就听到了他师父的声音:“平时抽烟吗?”
紧跟着一个年轻男人的声音就响了起来:“……偶尔抽。”
他师父:“喝酒吗?”
年轻男人:“偶尔喝一点。”
他师父:“平时打游戏都打到几点?”
年轻男人:“也就十一二点吧。”
他师父:“你今年多大了?”
年轻男人:“28。”
他师父:“哦,那还挺巧,我的岁数里也有个8字,我今年78了。”
年轻男人:“您老今年78了?就您这精神状态,真看不出来。”
他师父:“是吧,所以我甚至还能比你多活几年。”
年轻男人:“……”
唐波峻:“……”
他师父:“所以平时抽烟吗?”
年轻男人:“……一天一包。”
他师父:“喝酒吗?”
年轻男人:“最近这段时间,每天晚上吃晚饭的时候都会喝上一瓶。”
他师父:“平时打游戏都打到几点?”
年轻男人:“三四点……”
他师父:“肾阴虚,气虚,血虚,肺阴虚,身体里的湿气还这么重……父母是做什么的?”
年轻男人:“……警察……这跟我的病有什么关系吗?”
他师父:“关系大了,难怪你还能走着过来找我看病。”
年轻男人:“……”
唐波峻:“……”
嘲讽了一次之后,还能嘲讽第二次,看来他师父十有八九是没有得老年痴呆。
这么想着,他一脚踏进了诊室。
也就在这个时候,坐在他师父对面的问诊桌旁的一个年轻大夫突然出声说道:“陈老,能麻烦您过来帮我看看这个病人吗?”
他师父正在给那个年轻男人开方子:“稍等一下。”
看来那个年轻大夫就是他师父口中的牧兴怀牧大夫了。
唐波峻当即将注意力全都放到了牧兴怀的身上。
陈老给那个年轻男人开完药方之后,就起身走向了牧兴怀。
牧兴怀随后就将手里的检查单全都递给了陈老。
“这个病人得的是糖尿病肾病,病因是脾虚湿热。”
所谓糖尿病肾病是指糖尿病导致的慢性肾脏病。
临床上常表现为大量蛋白尿、高血压、水肿等症状,部分患者可出现贫血现象,且常合并其他微血管并发症,如糖尿病视网膜病变等。①
“这个病人的情况还行,症状目前只有蛋白尿和高血压两个。”
“但是这个病人是个高中老师,还当着班主任,所以没办法天天过来做针灸。”
陈老一边给那个病人把脉,一边翻看着那些检查单。
牧兴怀:“我试着给他开了两个方子,一个主方是四君子汤,一个主方是参苓白术散。”
这两种药方都是健脾利湿的经典处方。
“但我总觉得,这两个方子都差了点什么。”
陈老随后就又拿起牧兴怀开的那两张方子看了起来。
一分钟后,他给出结论:“你这两张方子已经算得上是把四君子汤和参苓白术散的功效全部发挥出来了。”
只能说这两个经方都不太适合病人现在的情况。
陈老:“所以你为什么不试着给病人开一些西药呢?”
“比如SGLT2i,非奈利酮……”
“然后再佐以中药健脾祛湿,改善代谢紊乱。”
SGLT2i全称钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,是一种降糖药物。
非奈利酮是非甾体盐皮质激素受体拮抗剂的一种,能阻断盐皮质激素受体,减少蛋白尿和肾功能恶化。①
牧兴怀看着陈老。
目光清澈。
陈老看着牧兴怀。
恍然大悟。
78岁,致力于推动中西医结合发展的陈老:“你?守旧派?”
就是尊崇经方,排斥循证医学和现代药理学研究,反对中西医结合,认为‘中医自有中医理论体系’。
24岁的牧兴怀:“……”
牧兴怀当即说道:“有没有可能,在这之前,我只听说过SGLT2i和非奈利酮的名字?”
陈老:“……”
陈老这才反应过来:“这段时间,看你给病人看病的时候那么老成,我都快忘了你才24岁,还是个新手了。”
陈老当即说道:“那我给你详细讲讲,怎么利用西药和中药结合的办法去治疗糖尿病以及它的并发症。”
牧兴怀:“好的。”
看到这一幕,唐波峻:“……”
他的师父还会教人看病,看来他师父真的没有得老年痴呆。
唐波峻不由松了一口气。
也就在这个时候,陈老眼角的余光看到了他。
陈老当即抬头看向他说道:“小唐你来了。”
他伸手指向之前的那个年轻男人:“正好,你先帮这个病人把药抓了。”
说完,他就又低下头,给牧兴怀讲解了起来。
唐波峻:“……”
“好的。”
于是他先找了个角落把行李箱放下。
然后他就发现,整个诊室,竟然没有一台电脑?
那到时候怎么算药钱?
用计算器手算吗?
下一秒,唐波峻就看到了药柜上的计算器和写有药材的价格的小本子。
唐波峻只觉得眼前一黑。
那这得算到什么时候?
不过他转念一想。
反正他也在这里待不了几天,忍一忍也就过去了。
想到这里,他伸手接过了年轻男人递过来的方子。
于是两个小时后,唐波峻的手麻了,脸也麻了。
——毕竟之前牧兴怀和陈老给一个病人抓完药之后,还能在给下一个病人看病的时候坐着休息一段时间,而他却是结结实实的在药柜前忙了两个小时。
以至于牧兴怀的手伸到他身前好一会儿,他才终于反应过来,握住了牧兴怀的手。
牧兴怀笑的一脸灿烂:“唐大夫是吧,欢迎你来到北定村。”
“接下来的这段时间,麻烦你了。”
唐波峻:“……你好!”
牧兴怀:“那我们先吃饭吧。”
为了欢迎唐波峻,他今天专门让向老大准备了一桌大菜。
红烧排骨,萝卜炖牛腩,香煎黑虎虾,酸菜鱼。
牧兴怀第一时间给他夹了一个黑虎虾:“唐大夫,多吃点。”
“你的房间我已经帮你布置好了,床上用品还有拖鞋毛巾什么的,都是新的,你看你还有什么需要的吗?”
唐波峻沉默了两秒钟,最终还是忍不住说道:“那我还真就想要提几点意见。”
牧兴怀:“……你说。”
唐波峻:“第一,我强烈建议你引入一套诊疗系统,它不仅有叫号功能,能够录入患者信息、诊断结果以及处方内容,还能联通药房,在发药成功能后自动更新库量数据,并自动计算出出库药材的价格。”