作者：假酒喝了头疼
==========作者有话说:==========
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第61章 召唤
不管云嬷嬷的检查结果如何, 都是神经外科的范畴。
如果是良性的脑瘤，在没有引起并发症，没有对生活造成影响的情况下，确实是可以先选择保守治疗。
但显然, 云嬷嬷的情况不是这样。
生活已经明显受到了影响, 长期无规律头疼, 这次操劳了几日，直接晕厥, 小便失.禁。
这种情况下, 要保守治疗的话, 希望不大。
还是得要拿到检查报告之后, 看看情况。
古秋允叹息一声, 脑子里长瘤子，哪怕是良性的, 也未必有切除条件。
如果是恶性的, 治疗起来就更麻烦了，而且不一定治得好。
或许还要把他爸拉过来协同治疗，他爸是肿瘤科的专家。
但是现在积分不够召唤两个人, 还得继续努力, 先把大堂姐召唤过来再说。
他神经外科的专业能力肯定不如大堂姐的，刚好也能让大堂姐给他的徒儿们上上课。
小白喵喵叫：“那我先看看大堂姐符合召唤条件不。”
“行啊。”古秋允有信心, 大堂姐专业能力肯定是没话说的。
退一万步, 系统的要求高, 只要当世的顶尖大佬，大堂姐不符合召唤条件, 他奶奶肯定是符合的。
就算奶奶年纪大了，不方便再做主刀, 也能对他进行指导。
很快，杨柳带着换了衣服云嬷嬷出来。
古秋允做最后的叮嘱：“检查的时候噪声会比较大，这个是耳塞，能隔绝一些噪音，冒昧地问一句，您怕不怕密闭的空间？”
如果有幽闭恐惧症之类的，就要先使用镇静剂了。
“那倒是不怕。”云嬷嬷笑了笑，“我还是个小丫头的时候，不懂事，常做错事儿，没少被管事给关小黑屋，罚禁闭。”
小黑屋黑漆漆的，白天也不见光，晚上那风透过门缝呜呜吹，像是鬼哭狼嚎似的，那时候她都不怕，就是怕管事儿的不给饭吃，现在还怕什么？
古大夫，柳儿姑娘都在，还有她儿子也在外头守着。
古秋允颔首，带着她躺好，固定。
“别怕，你手边有一个按钮，如果中途实在是害怕，紧张，随时按上去，我这边就能立马停止检查。”
“好。”
先做平扫，获取基础图像。
“现在我还需要给你注射造影剂，增强扫描，刚才的平扫，只能看到你脑子里确实是长了个东西，增强扫描能让我准确地看到这个瘤子的状态。”
平扫图像，肿瘤本身和它周围被压出的脑水肿区域在颜色上非常接近，边界是模糊的。
造影剂会聚集在血供丰富的肿瘤实体上，让肿瘤在屏幕上发出耀眼的亮白色，周围的水肿区域保持暗色。
这样一来，肿瘤的真实边界就像刀刻一样清晰。
再者，要评估血供情况，为之后的手术做评估准备。
注射造影剂后，如果肿瘤瞬间亮得刺眼，说明血供极丰富，手术中必然大出血，这就要做其他的考虑和准备了。
还有最重要的一点，判定良性恶性。
良性脑膜瘤表现为均匀一致的亮白色；如果是恶性肿瘤，增强后会是环形强化，也就是中间坏死不亮，边缘亮一圈儿。
除此之外，还要明确这个瘤子与血管、神经的关系，以及有没有出现小卫星灶，避免二次手术。
所谓的小卫星灶，也就是主肿瘤旁边还藏有极小的子瘤，正常平扫被主肿瘤遮挡看不见，可能会被忽略。
云嬷嬷也听不懂这些专业的词汇，她只知道，来都来了，那就要配合古大夫的检查。
“刚注射的时候有点儿凉凉的，过会儿又会有点儿发热，或许你还能感觉嘴里有铁锈味，想小便，这都是正常的，别担心，也千万别动，稍微忍一忍，很快就结束了。”
“��，好，古大夫尽管来便是，我听话得很。”
古秋允忍俊不禁，肘正中静脉，快速推注。
通过手感和阻力，也能判断患者的血管是否通畅。
注射造影剂之后，检查继续，还得要快，注射完毕，脑部血管会在三十秒内达到巅峰。
古秋允盯着屏幕，松了一口气。
是良性的，且形状也比较规整，手术难度不算高。
就算没办法召唤大堂姐过来，古秋允自己也有一定的把握。
云嬷嬷和满仓都紧张兮兮地盯着古秋允，想知道具体的检查结果。
古秋允眉目带笑：“检查结果还不错，已经超出我的预期了，我们回诊室再聊一聊详细的治疗方式吧。”
诊室里，古秋允指核磁共振的影像图。
“云嬷嬷，你看，这就是你脑子里的瘤子，是良性的。”
良性？恶性？
古代人没有具体的概念。
古秋允组织了一下语言：“就这么说吧，云嬷嬷这个脑瘤，就相当于脑子里长了一颗大痘痘，因为这个瘤子压迫了神经，所以才导致你头疼头晕甚至是晕厥，我们只需要处理这一颗痘痘。”
“那恶性？”
古秋允想了想，用最通俗的语言去讲解什么叫恶性肿瘤。
“就相当于这痘痘有毒，就算是把痘痘摘除了，毒素还存在于身体之中，就需要进一步的治疗，会比较麻烦，比如这毒素还能去身体别的部位安家等等。”
众人一阵恍然。
云嬷嬷和满仓也是一阵庆幸，还好是良性的。
接下来就是要说治疗方式了。
古秋允道：“就像我刚才所说，现在我们要把云嬷嬷脑袋里的痘痘摘除，这就需要做手术了。”
满仓的脸色凝重，“是要把脑袋割开吗？可头骨这么硬，要如何割开呢？真的不会因此丧命吗？”
他很想要母亲健健康康的，可如果手术太危险，是要命的，那他真的不知道该怎么办了。
不治的话，母亲可能也会死，这次晕厥，也都是庆幸古大夫刚好就在旁边。
那下次呢？
万一母亲独自一人在家晕倒了，没有人进行及时的救治，或许人当场就没了。
可如果治……
他光是靠想象，就已经觉得很吓人了。
古秋允无奈：“别瞎想了，手术时会有专门的器材，只需要在手术区域进行，不会直接把整个头骨掀开。”
话是这样说，但母子二人心里还是没底啊。
古秋允无奈，其实在现代，开颅手术也是大手术了。
许多患者的接受程度都不怎么高，手术前的心率都高得吓人。
他只能继续解释，还拿了个模型出来。
“你看，云嬷嬷的瘤子大概就在这个位置，我们有专业的开颅工具，轻轻地打开这个位置，然后通过这个窗口进行手术，做完手术再把颅骨合上，之后进行正常治疗，如果顺利的话，半个月左右就能下床了。”
他大概比画了一下，就只有二指宽的大小。
满仓犹豫了一下：“古大夫，您实话实说，要做手术的话，风险高吗？”
古秋允如实说：“任何手术都是有一定的风险的，包括之前世子的肠痈，我给他做手术的时候，世子的肠子已经穿孔了，整个腹腔里都是粪水和脓液，稍有不慎，也会十分危险，要命的。”
他越是这么说，满仓和云嬷嬷的脸就更苍白一分。
古秋允继续道：“其实包括我从前见过的一个患者，他只是人中的位置长了个痘痘，他自己挤了痘痘，结果没想到感染了，最后抢救七八天都没救回来。”
“什么？”
人中长了个痘痘，挤了痘痘，人死了？
这也太吓人了吧？
古秋允道：“我说这个，不是为了让你们害怕，只是想告诉你们，任何手术都有危险，但是我们医生是专业的，会尽最大的努力将风险降到最低。”
大白这会儿也不知道跑哪儿去了，他还不知道大堂姐能不能召唤。
目前就没办法跟患者说可能还有一位更专业的大夫。
满仓犹豫，纠结，痛苦，难受，“那如果不做手术呢？”
古秋允：“不做手术的话，风险不可控，意思就是说不能根治，这颗瘤子在你母亲脑子里，随时都有可能发病，也有可能越长越大，吃药只能缓解症状。”
云嬷嬷也是脸色苍白，不知道该怎么办才好。
做手术有风险，可能会死。
但是不做手术，死也是迟早的事儿。
“古大夫，我们母子二人可能还需要考虑一下。”
古秋允颔首，“云嬷嬷就先住院治疗吧，我先用药，把你的症状缓解一下，费用的事情你们不用担心，世子妃说了，记账，王府给你们出钱。”
母子二人眼睛都瞪圆了。
他们一直没敢开口问，这手术到底要花多少钱，甚至已经在盘算，如果他们手里的积蓄不够，可能要把他们自己买的小院子卖掉了。
唯独没想到世子妃能开这么大的恩德。
诚然，他们知道，古大夫这里治病本就便宜，他们估摸着也就几十两银子，这笔钱对贵人来说不算什么，但是对他们来说，就已经是全副身家了。
这肯定是看在古大夫的面子上。