在古代开全科医院 第155章

作者:假酒喝了头疼 标签: 穿越时空 种田文 业界精英 系统 爽文 轻松 穿越重生

也是要求医学生,必须像尊敬古代先贤一样尊敬大体老师,在解剖操作时,要像面对活着的病人一样严谨、专注。

强调医学生应端正心态、恭敬行事,在医学探索中追求深入、辨析细微。

也是对医学生的期许,希望他们能成为医德高尚、医术精湛的合格医生。

“鞠躬,行礼。”古秋允说:“以后每次开始解剖前,都必须行礼,这是对大体老师的尊重。”

徒弟们的心态,在此刻也有了转变。

其实就如古秋允担心的那样,他们在进入课堂之前,脑子里想的确实是这本来就是山匪的尸体,能保留山匪的尸体,让他们学习,这是山匪积阴德。

心里要说对这些山匪的尸体有多么尊重,那肯定是没有的。

现在经师父讲过,他们也意识到了自己的思想问题。

他们解剖大体老师,是为了学医,是为了以后能够更好地医治患者,而不是在山匪的尸体上泄愤。

古秋允此前就已经跟他们讲过理论知识了。

人体层次构造,解剖器械,以及使用方式,操作讲解规范。

今天再提点了几句,抽考了一下,直接就进入了正题。

古秋允没有冒进,还是根据现代医学上的第一堂解剖课来进行的。

分离皮肤,观察浅筋膜和深筋膜。

八位大体老师,古秋允这次只拿了三具出来。

一位是他示范操作,顺带着时卿和温弘一这两个编外人员的观察和学习。

四个徒弟,平均两人分了一位。

外科,护理,现代妇科,麻醉师,都需要学解剖,只是侧重点略有不同。

温宿要做外科大夫,学习解剖学的必要性,自是不必多说,要求也十分严格。

杨柳学的护理专业,解剖学也是必修专业基础课。

无论是注射、插管、伤口处理,甚至是量血压,都需要护士清楚地知道血管、神经、肌肉和器官的准确位置,才能安全、准确地完成操作。

钱成是麻醉师,学解剖的要求护士更高,也更精细。

解剖学是麻醉医生的立身之本。

如果说护士学习解剖是为了知道东西在哪里,那麻醉医生学习解剖就是为了在看不见的情况下,精准地知道针尖穿过了哪里、可能会损伤什么。

对于麻醉医生,解剖学是时刻悬在头顶的高压线,只要打一针,解剖知识就在脑子里过一遍。

在现代,绝大多数的麻醉医生都是临床医学专业出身。

最后是于霜音的女科,这时候应该说是妇科产科了。

目前还没有接诊过剖宫产的产妇,那也只是因为百姓们还不知道他们医院能安全地剖出胎儿,也能让母体也平平安安地活下去。

传统的疡医,有些胆大的,也会给产妇剖腹取子,但是产妇多是活不下来的,十死无生。

在这个时代,通常也只有产妇难产,传统医学回天乏术的情况下,才会走到这个极端,母体保不住了,就得要尽快保住胎儿。

古秋允是不愿意看到这样的事情发生在他面前的。

真要有危险,不管患者家属如何说,肯定是先抢救产妇的,只是古代几乎没有这个条件。

古代,传统医学对产妇难产能给予的帮助不多,特别是客观因素引起的难产,比如胎儿过大,产妇年纪太小等因素。

根据于霜音所说,年年因为难产而死的妇人不计其数,就连她的一位闺中密友,也曾差点儿因为难产丧命。

碍于时代的困扰,古秋允这个男大夫很难在妇产科发挥出作用,所以,以后就只能靠于霜音了撑起这一科了。

女性盆腔是人体最拥挤、器官功能变化最剧烈的区域,学习难度自然不低。

但不管他们的学习侧重点如何,今天都要从最基础的开始学起。

“皮肤切口,我们通常选择上肢或者下肢,用刀尖垂直刺入皮肤,感觉到阻力突然减小的时候,说明刀尖已抵达浅筋膜层,将刀刃倾斜约45°,切开皮肤。”

切皮深度以切透皮肤而不伤及浅筋膜为宜。

古秋允示范结束之后,挨个让徒弟们上手。

就连时卿和温弘一,他都一人给他们发了一套工具。

来都来了,只看不做,那怎么能行?

时卿的接受度还不错,上手也很规范,就是表情有些太过于冷肃了。

倒是温弘一有些不适应。

他今天本来就是来凑热闹的,怎么就开始学起解剖了?

古秋允轻声道:“温叔,在我们家乡,传统医学,也是要学解剖的,”

“老夫明白,黄帝内经中就有其死磕解剖而视之的记载。”

传统医学,早在构建医学理论的时候,就已经通过解剖实践来观察人体。

否则那些穴位图,人体图是怎么来的?

古秋允点点头:“那温叔既然都来了,学着上手也没什么坏事。”

==========作者有话说:==========

明天给大家加更,感谢大家的理解。

第67章 课堂

技术学到手里, 那就是自己的。

古秋允也想等时机合适了,放还温弘一与温宿的卖身契。

当然了,其他人的也要逐步放还。

古秋允要的只是大家的忠诚,经过这些日子的相处, 人心也看得差不多了。

他指导着温弘一下刀:“温叔慢一些就成, 外科手术, 还是要以稳为主。”

温弘一有些无奈,“老夫明白, 就是拿着刀在尸体上切割, 稍微有些不适应罢了。”

古秋允其实还挺佩服这个老大夫的。

刚来的时候, 眼底都是对他医术的怀疑, 估计脑子里有上百个问题。

但是这老大夫聪明, 从来不问。

再到现在,也看不见他眼底的怀疑了。

古秋允一一检查过大家的第一步操作, 不合格的, 就需要再指点示范一下,等到全部合格了,就可以进行下一步了。

剥离皮肤。

“用镊子夹起切开皮肤的一角, 用刀在皮肤和浅筋膜之间进行钝性分离, 动作要轻,要稳, 保持浅筋膜层面光滑平整。”

接下来就观察, 皮肤有多厚, 颜色如何,皮下脂肪是什么样的。

然后再观察浅筋膜层的厚度、颜色、质地。

浅筋膜, 主要是由脂肪和结缔组织构成。

在浅筋膜中寻找皮神经和皮下血管,辨认皮神经的走行和分支, 如果找到了神经可以保留,找不到也不需要刻意去找。

“用手指触摸,感受质地,观察其中的小血管和神经。”

等到大家观察且适应得差不多了,再暴露深筋膜。

清理浅筋膜后,下方显露的就是深筋膜。

需要观察深筋膜的致密程度、光泽和走向。

其实这几个步骤,他们都已经在兔子解剖的课程中学过了,也练习过了。

但是兔子和人到底还是有差异的,皮肤的厚度,皮下脂肪,筋膜层次,皮肤与下层粘连度,都不同。

所以这几步,还是他们第一次在人身上进行操作。

之前解剖的兔子,是为了让大家熟悉解剖学,以及一些基础步骤。

今天这堂课上完,温宿他们就能对人体肌理有个基础的理解了。

刚开始学,不能贪多。

“今天的解剖课就差不多到这里了,大家先用湿布覆盖解剖的区域,防止干燥,清洁器械和台面。”

第一堂实操课,大家完成得都不错。

从前在现代的时候,大家刚开始上解剖课的时候,或多或少都会有些害怕,但是这帮古代的医学生却表现得很坚强。

古秋允这个师父表示很满意。

“接下来把我上课前给你们的彩色笔拿出来,整理记录今日所学,然后绘制操作区域的层次结构图。”

解剖学是一门形态学科,很多结构仅用文字描述显得抽象枯燥,但采用图示则简洁、明了、直观,便于记忆。

现代解剖教学,绘图也是必不可少。

绘图过程中需要回忆这一节课的每一个层次、每一条神经、每一根血管,这是对知识的二次消化,绘图的同时,也能巩固记忆。

再者,也要看他们能不能把观察到的结构准确绘制出来并正确标注,直接反映了解剖操作的质量。

人体结构,不是杂乱无章的,而是从皮肤到骨骼,层层递进。

古秋允:“画图,是把刀下看到的血肉,变成脑子里记住的知识,我给你们示范一遍。”

他拿笔的手跟拿手术刀时一样稳。

每一根线条、网络纹理,都像是有生命力一般。

彩色笔是古秋允从系统中兑换的,医学教学用具,系统当然能换。

神经,静脉,表皮,都用不同的颜色表达。

画完图,只感觉一目了然。

“师父,你这个画得也太传神了吧。”

不是说画得像,是传神。