作者：假酒喝了头疼
古秋允略微挑眉，“也行吧。”
这小九看起来明明对外科很感兴趣，传统医学他应该是会的，具体什么水平，暂时还说不准，但是想来应该不差。
毕竟有小白认证的可绑定信号嘛。
可偏偏，这人说要继续学习传统医学。
他有什么不可说的坚持？
古秋允也不勉强，继续教学。
小九和于百草两个男性壮丁来回在检查床上躺，于霜音也学得差不多了，至少心里对彩超检查有了更准确的概念。
男壮丁用得差不多了，又把刚买完菜回来的李大花和赵凤娘给抓了回来。
正好是要教于霜音检查女科。
两位都是成年女性，也是过来人了。
如果放在以前，她们肯定会扭捏，现在只觉得能帮到公子和于姑娘，她们就很高兴。
李大花还开玩笑呢，“正好呢，就当做个检查，我也想知道自己内脏是啥样的。”
古秋允感谢她们的豁达，“辛苦大花姐和凤娘姐了。”
“这算什么辛苦。”李大花是真心觉得现在的生活太美好了。
她现在是全科医院的李管事��，每次听别人这么叫她，她都很开心。
从前不管她做得再好，别人都叫她杨家大嫂，杨家的，没成婚之前，人家就叫她李家丫头。
好像她一直是依附于他人的存在。
要做妇科检查，于大夫就没多留了，诊室还有患者等着他。
温御也准备出去，被李大花叫住了。
“小九公子不如一起留下。”
她知道小九公子也在学习如何使用检查设备，多一个人学会，公子也能轻松一些嘛。
温御犹豫了一下，十分有礼拱手：“多谢大花姐。”
古秋允还是让于霜音先给李大花检查了一番脏腑的情况。
总体来说还是很健康的。
接下来就是于霜音学习的重点了，彩超在妇科检查上的运用。
古秋允让大花姐大量喝水，先让膀胱充盈。
“你们记住一句话，超声讨厌气体，偏□□体，最怕骨头挡路。”
子宫和附件在盆骨的最深处，它的正前方是充满气体的肠管和坚硬的耻骨联合。
超声波遇到气体，能量就会被反射回来，屏幕上就是一片亮白的声障，后面的子宫根本看不清。
而超声波在液体里面传播，畅通无阻，几乎零衰减。
充盈的膀胱，在这个时候就相当于一面干净的窗子，通过探头就能清晰地看到窗子后面的子宫和卵巢。
说得更专业一些，充盈的膀胱就是天然的举宫器。
没憋尿时，子宫就像一个干瘪的柿子，窝在骨盆深部的髂窝里，又小又平，探头根本抓不住。
一旦膀胱被尿液撑起来，它就会把子宫从盆腔里托起来，甚至是压扁，让子宫呈现水平位或前倾位。
这样一来，子宫的长轴就平行于腹壁了，探头放上去，从宫颈到宫底，一整个切面尽收眼底。
这也是为什么要憋尿的缘故。
趁着大花姐刚喝了水，还没到憋尿的程度，古秋允就让于霜音先试了一下。
让她切身感受一下能量被反射回来的状态。
屏幕上啥也看不见。
于霜音心里有底了，现在就等李大花的膀胱充盈，继续检查。
想了想，她还是问出一个关键问题，“师父，有的患者本身有疾病，不能憋尿的话，这个检查还能做吗？”
古秋允夸了她的机灵，随后又拿出另外一个检查探头。
“这个是阴超检查的探头，是从产道里面进去的，不光不能憋尿，还要要求患者把尿排空。”
从产道进入。
李大花和赵凤娘都诧异了一瞬。
其实她们觉得腹部检查就已经很神奇了，如果是遇到除了公子以外的男大夫，她们多少还是会稍微尴尬一下。
但是从产道进入的话，她们就有些没法想象了。
古秋允叹了一口气：“所以此前我也没给人用过这样的检查。”
露出腹部，古代人的接受程度尚且不高，更别说从产道检查了。
所幸腹部彩超几乎已经可以满足绝大多数的检查了。
以后真遇到特殊案例的话，就得交给于霜音了。
对于这个时代来说，恐怕就算是女大夫操作，患者也未必能接受良好。
古秋允还是补充了一下：“这样的检查一般用于有生产和性经历的女性，未婚的女性，除非特殊情况，否则一概不能用这个探头检查。”
于霜音明白师父的意思，她又问了个问题：“那男性呢？也有类似检查？”
古秋允笑了一下：“男性就只能从肛.门.进入了，在医学上称为经直肠超声检查，比如男性的前列腺检查，评估检查男性生育问题，引导精准穿刺活检等等。”
如此一说，李大花和赵凤娘突然就觉得她们女性的检查似乎更容易接受了。
话题回到正轨。
古秋允说：“如果患者本身有疾病，比如腹水，也是不用憋尿的，腹水本身也是液体，可以直接代替膀胱这个窗口。”
于霜音和温御唰唰刷地记笔记。
“公子，我感觉差不多了。”李大花开口。
古秋允点点头，“好，现在来做女性妇科检查，我先操作一遍，你们先看。”
探头落下，就如古秋允说的那样，显示十分清晰了。
在彩超屏幕上，尿液是无回声，纯黑色的。
子宫肌层是中低回声，呈现灰色，内膜是高回声，亮白色的。
膀胱的充盈，让子宫在探头下一览无余。
古秋允探查了一番：“大花姐的生理期是不是快到了？”
李大花她们基本上也能听得懂古秋允口中这些新鲜词了。
毕竟她们每个月还在库房领安睡裤来着。
只是李大花这会儿十分好奇，“公子，您是怎么知道的？算算时间，差不多还有两三天吧。”
从前月事总是不准确，身子骨差的时候，特别是逃难那一年多，月事直接就不来了。
那时候其实是庆幸的，逃难呢，来了月事不方便。
后来被公子买回来，温大夫给她和闺女开了药，调理了，这几个月都很稳定了。
于霜音也好奇，除了能看子宫里有没有异物或者病变，居然还能看女子的月事是不是要来了？
古秋允又大致解释了整个月经周期子宫内膜厚度的变化。
“人的身体，果然很神奇。”于霜音感慨了一句。
古秋允道：“等以后机会合适了，有大体老师了，你也要跟温宿她们一起学习解剖的。”
于霜音没有丝毫害怕，甚至还有些期待，“什么时候能上解剖课？”
古秋允：“……”
古代女医学生也是一样的彪悍。
这让古秋允想到他上学那会儿了，上解剖课之前，男同学们私底下还有些胆小害怕，反倒是女同学那边，表现就平静得多。
现在的杨柳和于霜音也一样。
古秋允：“基础的妇科病，绝大多数都能通过药物治疗，少部分需要手术的，我希望你也能学。”
以免患者因为他是男大夫，不肯接受手术，从而耽误了病情。
“我知道的，师父。”她从拜师的第一天，不，准确说是从她做完手术之后，她就已经下定了决心。
最简单例子，像她这样的病症，放在传统医学上很让人头疼，但是按照师父的方法，却是一个十分简单的手术。
她在手术之后的第五天就不怎么流血了，七天就彻底康复了。
困扰了她几个月的问题，在师父这里，从治疗到康复，总共就花了十天。
如果是传统医学，就算是知道了子宫内有残留物，也只能通过药物刺激，促进子宫收缩，尝试能不能够自主剥离脱落。
可这只是一个概率问题，不一定能管用。
师父的手术治疗效果就直观许多了，不到半个时辰就清理得干干净净。
“关于内窥镜的使用，我改天教你，虽然暂时还不能直接人身上练习，但是可以用其他物品进行一个学习尝试。”
“多谢师父。”
大花姐这边的检查结束，古秋允让于霜音和小九都亲自来操作实验了一番。
结果显示很健康。
轮到赵凤娘的时候，古秋允也直接让于霜音来操作。
刚探查到子宫的时候，她突然咦了一声：“师父，这里有一个小黑点儿。”
赵凤娘瞬间就紧张了，“怎，怎么了？我肚子里是不是长了啥？”
古秋允看过去，“别担心，一个低回声团块，也就是子宫肌瘤，你这个长的位置没有问题，也只有米粒大小，不用手术，半年到一年复查一下就行。”
“什、什么是子宫肌瘤？”
“凤娘姐，你别紧张，你就当是你子宫上长了个痘痘，平时没有病症表现，定期检查，如果没有明显增大的情况，完全不用担心。”