作者：假酒喝了头疼
也有可能出现异常感觉，根本原因在于神经的再生方式。
神经断裂后，虽然会以每天约1毫米的速度缓慢再生，但再生的神经纤维很容易迷路，错接原本负责其他功能的通道。
以后可能会表现出触摸中指的时候，感觉却像在触摸食指。
也有可能出现慢性疼痛，或者冷不耐受的情况。
温宿已经给伤者做完了初步清创，清除了伤口表面的衣料碎屑和砂石。
“师父，不需要提前深层次清洁吗？到时候断肢找回来，不就可以直接手术了？”
古秋允摇摇头：“绝对不可以。”
更深层次的清创现在还不能做，手腕的桡动脉和尺动脉是有弹性的，离断后，血管断端会向近心端回缩。
如果在术前就把伤口周围的组织剪开、翻找血管去提前处理，血管会受刺激，进一步痉挛回缩，缩进肌肉深层。
等断肢拿回来，再想找这两根动脉的头，简直是大海捞针，强行翻找会造成更大损伤。
再则，吻合血管需要足够的外膜长度来缝合。
如果术前盲目修剪掉污染组织，万一多剪了两毫米，导致断肢接回去时动脉短了一截、绷得太紧，强行缝上后一松手，血管就会像拉紧的皮筋一样抽成血栓，手术直接失败。
必须等断肢在场，两端比对着修剪。
在初步清创之后，进行湿敷即可。
用肝素盐水纱布，轻轻覆盖在手腕残端的创面上，外面再裹一层干纱布。
一是保持组织湿润，防止暴露坏死。
二是肝素盐水能防止断端血管内形成新的微小血栓，为后续吻合创造好条件。
温宿立刻记录在册，断肢再植，理论上简单，把骨头，血管，皮肉全部吻合回去，但是实际操作可没这么简单。
古秋允趁着这个时间，赶紧把需要的器材设备，全都准备齐全。
他看看时间，应该也差不多了，可以把麻醉打上了。
这种手术看似难度高，需要好几个小时，但是选择全麻其实是下下策。
全麻会抑制血压，全麻药一推，血压可能直接垮掉，伤者直接死在台上。
标准方案是选择臂丛神经阻滞。
古秋允让时卿去把钱成叫过来，这种麻醉他给钱成讲过，但是钱成还没观摩过实操。
温御打开手术室大门的时候，看见皇帝和一帮皇亲国戚都还等着，那帮女眷做完女科检查也过来了。
那帮女眷做完彩超检查和女科检查也过来了，都在好奇地张望。
刚才他们已经了解到事情的大概了，手被人砍断了，居然能接回去。
这到底是什么神仙手段？
温御略有无奈，拱手行了礼，全了礼数，又让陪同女眷的于霜音去安排一下。
总不能让皇帝和一帮皇亲国戚站在这里等着。
人家守了他们医院的规矩，但是他们也得拿出全科医院的礼数。
于霜音很快就去安排了。
皇帝和晏玉泽都欲言又止的，都想问手术进度如何了。
温御带着钱成进入手术室之前，还是跟他们解释了几句。
“古大夫现在已经给患者做了初步清创，现在要给患者注射麻醉，然后就等着断肢被取回来了。”
“麻醉？”皇帝好奇得很，他虽然听晏玉泽说过，但是也没见过啊。
跟古方麻沸散是一样的道理吗？
钱成拱手：“诸位贵人，在下跟师父学的正是麻醉这一科，容我进去观摩之后，出来再给大家讲解。”
手术室里。
古秋允不放过任何讲课的机会。
“既然断端在手腕，最精准、最安全的阻滞方式是在腋窝下针。”
将患者手臂外展，像投降姿势那样即可，古秋允摸腋窝处的腋动脉搏动。
“大成，你也来试试，这是最明显的体表标志。”
注射的时候，需要在动脉搏动点的上缘和后缘各注射一次麻药，这次用的不是利多卡因混合液，用的是罗哌卡因。
这套麻醉方案自带抗凝效果，罗哌卡因有轻微的血管扩张作用。
这意味着被阻断的动脉会变得比平时更粗、更柔软，血管口径增大，缝起来更顺畅。
再者，这场手术即便是顺利进行，也需要3个小时左右，他现在注射的这一针麻药能管4到6小时。
等手术做完，患者麻药还没退，术后初期完全感受不到疼痛，不仅减少了痛苦，也避免了因剧痛挣扎导致吻合口破裂。
钱成学习记录完成之后，“师父，我能留在手术室观摩吗？”
古秋允意外：“当然可以啊，体征监测仪还需要你盯着。”
前两天的手术都是女科手术，要降低患者和患者家属的心理负担，男性医护人员自然不方便留在手术室里。
钱成激动得很，他也好奇，断手应该要如何接上。
尽管已经学习了这么久，可他依旧觉得这样的手术无异于神仙手段。
温御看着古秋允：“其实手术过程复杂，但是接上的原理不难，之后就看患者具体能恢复到什么地步了。”
古秋允颔首，“也不知道断手还要等多久。”
断手已经在路上了。
钱顺驾着车，一路飞奔回了伤者的村子。
其实原本这次械斗也是小打小闹。
村子里，年年都要发生几起这样的是非争端，但往往是雷声大雨点小。
基本上就是彼此互殴，打对方个鼻青脸肿，三五天下不来床就行，打到骨折的地步都很少见。
拿着菜刀斧头，基本上就是壮声势。
总不能真把人打死，那是要坐牢的，要赔命的。
结果这次有人没收得住手，伤者是为了保护自己的父亲，抬手挡了对方的菜刀。
那只手当场就掉地上了，现场瞬间噤声。
里正也傻眼了，当即就斥退了村民，让伤者家属赶紧把伤者送到全科医院来。
只有古大夫能救命。
只是他们也没想过，断手还能接回去，就任由断手留在雪地里了。
要说碰到路边冻死的人，他们或许一时善心，还能给死者裹一卷草席，挖个坑埋了。
但是一只断手，反而让大家心生恐惧，不知道该如何处置，就等伤者家属回来了再说。
结果钱顺带着人到的时候，一只大黄正在对断手闻来闻去的。
伤者家属吓破胆了，可千万别被狗吃了。
连忙出声呵斥那只大黄。
结果大黄受到惊吓，竟然直接叼着断手跑了。
钱顺带人去追，但村子里七拐八绕的，他们也不熟悉道路，伤者父亲又立即通知了里正，赶紧派人在村里围堵，这才把断手从狗嘴里抢了回来。
万幸的是，狗还没来得及吃，一直叼在嘴里，断手略有些破皮和牙印。
拿到断手之后，他们谨记古大夫的叮嘱，当即就拿干净棉布把手包了起来，又找里正借了一张油纸，再在外头裹了一层雪，最后用布兜装起来。
里正还云里雾里的，“你们这是要把断手带到何处去？”
伤者父亲连忙道：“古大夫说断手能接回去。”
“什么？”里正也惊呆了，都断了这么久了，还有机会接回去？
钱顺：“古大夫说能接就能接，不能再耽搁时间了，走，快回去。”
即便是不懂断肢再植的技术核心，但常识还是有的，手离开身体越久，接回去的概率就越低。
他不知道这个时间阈值是多久，总归尽快赶回去才是道理。
里正着急忙慌地蹭上驴车，“我也跟你们去看看，刘家那一伙人，已经被捆起来送到祠堂里去了，你们离开之前，我让人去找他们先要了十两银子的补偿，不知道够不够医药费。”
“多谢里正。”伤者父亲一把鼻涕一把泪的。
钱顺用最快的速度赶回了医院，狂奔着把手抱着往手术室赶。
让人无奈的情况又发生了。
钱顺甚至都还没反应过来，他就已经被皇帝的侍卫给按在了地上，手里的包裹被甩了出去。
翻滚几圈，露出了半截苍白的断手。
不少女眷只看了一眼，就别开了脑袋。
古钰连忙解释了几句：“两位好汉，断手送来了，现在必须马上送到手术里去。”
手术室外的动静引起了古秋允的关注。
“去把断手拿回来。”
温御连忙出去把断手捡了起来，略微看了一眼。
幸好幸好，有布包和雪窝子做了缓冲，手没有被摔烂，就是上面怎么还有牙印？
钱顺立即解释：“被狗嘴叼着满村跑，好不容易才追回来。”
温御：“……”
还得打狂犬疫苗。
进入手术室之前，他还是给伤者家属交代了两句。
“手术时间大概一个半时辰，你们可以去大堂那边等着。”
手术室门口都是贵人，这几个伤者家属别万一冲撞了，到时候引起不必要的麻烦和误会。