作者：东南偏南
“之前给这只松狮诊疗的医生，排脓排不干净，现在它体内的脓肿破裂，脓汁渗透到组织和器官里，产生了大量毒素，形成了转移性脓肿。”庄慕说道。
刚才，他翻看了病历，这只松狮之前曾经因为跟猫互相抓咬而导致臀部出现潜在性脓肿。
一般来说，潜在性脓肿根据临床症状不难诊断，医治起来也并不困难。
庄慕估计是之前那个医生抗生素用得不够，或者是清创排脓的时候处理得不好，从而导致脓肿向内部转移，变成深在性脓肿。
深在性脓肿经常位于深层肌肉、肌间等组织内。
事实上，深在性脓肿只要不破裂还不算危险。但是因为脓肿位置深，所以脓肿膜一旦破裂，脓汁就会通过血液或者淋巴系统迅速侵袭体内的组织和器官。
刚才，庄慕发现松狮犬的眼结膜有高度黄染，表明松狮犬的肝脏已经发生转移性脓肿了。
庄慕推着松狮犬到了手术室后，做好一切手术准备，然后就马上开始给松狮犬做手术。
他先给松狮犬注射安定、麻醉以及抗生素。
等到松狮犬状态暂时稳定，麻醉成功之后，他便迅速地对其进行开腹探查。
庄慕用执笔式握刀在松狮犬的脐前部沿腹中线实施开腹术。
同时，为了进一步扩大术野，他还在松狮右侧肋骨旁又开了一刀。
开腹之后，庄慕果然在松狮犬的肝脏上面看到一个脓肿，还好体积不大，只要处理得当，并不影响松狮的肝脏功能。
紧接着，庄慕迅速地对松狮犬体内的其余器官做了一遍检查。
最后，他发现松狮犬其余器官并没有出现脓肿。
这是一件非常值得高兴的事！
要知道，脓肿不管出现在哪个器官，都是一个□□。
现在出现在肝脏还好，因为肝脏有很强的再生能力。
如果出现在一些不能轻易切除的器官上，诸如心脏或者肾脏，那又是一个大麻烦。
做好相应的消毒清洁和保护准备之后，庄慕把病变的那部分肝叶移置到腹壁创口处。
然后，他用食指和中指夹住肝脏的切除线，在肝脏的健康部位进行强力压迫，并且缓慢而精准地揉搓，此举是为了分离肝脏内的血管和胆管，为接下来的肝脏钝性分离做准备。
肝脏的钝性分离又叫“肝组织手指分割法”。
正当他打算实施肝组织手指分割法的时候，手术室的门开了。
一名穿戴整齐的医生走了进来。
庄慕抬头瞥了他一眼，虽然对方带着口罩，可还是能从眼睛部位看出是谁。
来人叫朴思亮，也是来收容所帮忙的志愿者医生。不过，庄慕并不是天天都呆在收容所，所以只见过对方一面。
如果不是庄慕观察能力强，再加上过目不忘，怕是根本就想不起来对方是谁。
“庄医生，它现在怎么样了？”朴思亮问道。
“目前情况还算稳定，我在给它做肝叶分离。你是来帮忙的吧？”庄慕说道。
朴思亮听完庄慕的话，顿了一下，有些内疚地说：“这只松狮之前是我治的，我没想到它会......”
现在说这些话总让人有种推卸责任的感觉，所以他说着说着，声音就小了下去。
庄慕闻言，又抬头看了他一眼，说道：“有什么事，等下再说吧！先做手术。”
说完，庄慕又顿了一下，对他说道：“你过来帮忙吧！”
按照目前的情况，庄慕一个人就可以胜任这台手术。
只不过，朴思亮既然赶来了，说明对方还是很重视松狮犬的病情的。而且，庄慕也能感受到对方身上的内疚。
所以，他才让朴思亮过去帮忙，打打下手。
事实上，朴思亮确实是一个很有责任感的医生。
在正常情况下，志愿者医生处理好动物的疾病，再记录好病历之后，他就可以回去做自己的事情。
至于后面的相关疗程自然会有收容所的其他医生继续跟进。
毕竟，做志愿者是无偿的。收容所是没法强制要求所有的志愿者医生都随时待命的。
但是，朴思亮对于自己诊治的动物每天都会跟进。即使没法亲自过来，他也会通过电话进行跟进。
可是，责任感并不等于医术。
不然，松狮犬也不会因为继发感染，引发脓血症了。
朴思亮来到手术台前，接过原先那个助手的工作，准备给庄慕打下手。
庄慕见他已经做好准备，便马上开始对松狮犬的肝脏进行钝性分离。
他用双手轻柔地握住肝叶，然后用拇指和食指将肝叶从中心向边缘的方向一边揉捻一边剥离。
紧接着，他再用4-0可吸收缝线对暴露出来的血管一一进行双重结扎，断绝双方向的血液供给。
庄慕的操作手法又快又稳，朴思亮在一旁看得眼睛发直。
“肝组织手指分割法”也就是直接用手指剥肝。
这操作听起来不容易，实施起来就更难了。
想想看，用双手将一块死亡的肝脏进行精准分离都不是一件容易的事。
更何况，这块肝脏还是活的，里面连接着大大小小的血管，一个不慎就会大出血。
而且，这块肝脏上面还有一个脓肿，一旦手指用力不慎，把脓肿给碰破了。
那可就玩大发了！
朴思亮自问，如果是他来做这个手术，那么他绝对不会用手指分割法，而是选择更为保险的手术刀切割。
诚然，钝性分离法可以防止血管的意外损伤，减少对组织机能的破坏，避免组织过度开张。
可是，那也得有足够的实力才行啊！
朴思亮瞥了一眼庄慕，心中突然冒出一句话：艺高人胆大！
这种手法换成他来做，那根本连想都不敢想。
在朴思亮看来，老老实实地将血管进行结扎，确定不会过度失血之后，再将病变的肝脏组织用手术刀切掉，这样才是最好的方法。
这样求稳的做法，至少可以不用担心会在手术过程中弄破脓肿，从而造成第二次感染了。
说来也是巧合，如果他今天早点来收容所，那么或许现在做手术的人就是他了。
不过，他也就没法看到庄慕徒手剥肝的整个手术过程。
要知道，能够实地观察一名手术高超的医生做手术，那可是十分难得的机会。
于他而言，对松狮犬的第一次治疗不够严谨，是很大的失误。
如果是在大型医院里面，那么被上级狠批一顿是免不了的。若是松狮犬因此死亡，那后果就更严重了。
不过，能够一窥庄慕的手术过程，对他来说却也是一件很幸运的事。
只能说是祸福相依吧！
当然，他心里自然是不希望松狮犬出事的。
朴思亮抬眼看了看庄慕。
他之前已经从很多收容所的志愿者口中听过庄慕的事例，也知道庄慕的医术很高明。
只不过，他从来没想过，对方的医术居然会高明到这种程度。
他记得听其他人提起过，庄慕今年刚从东明大学兽医系毕业。
一个应届毕业生徒手做肝脏钝性分离居然能够如此熟练。
他不禁对东明大学的兽医专业充满好奇。
不对，不是东明大学厉害，而是庄慕自身的医术厉害。朴思亮暗暗摇头。
朴思亮是武峰大学兽医系毕业的，如今已经毕业两年了。虽然跟庄慕不是一个学校。可武峰大学的兽医专业也是国内知名的。
按理说，两个大学的教学资源应该相差无几。
那他的技术是怎么练的？
朴思亮不禁皱起了眉头。
只要是医生，对于高明的医术总会有一种天然的渴望。
朴思亮心中千头万绪，疑问重重，庄慕则是心无杂念，迅速而又精准地进行手术。
此时，他已经将健康的肝脏包扎好，还纳回松狮犬的腹中了。
朴思亮虽然心中疑惑，不过手上的动作倒是没有停过。
不用庄慕吩咐，他就一边抽吸，一边清洗腹腔，为缝合腹腔做准备。
清洁消毒完毕之后，庄慕马上开始缝合腹腔。
他的缝合手法又一次震惊了朴思亮。
快！稳！准！
这是朴思亮看了庄慕的缝合后，心中不由自主冒出来的感叹。
庄慕处理完松狮犬腹中的脓肿，又开始处理松狮犬原先被猫抓伤的臀部。
他切开肌肉，将深层的脓肿都一一清理干净。最后，再清洗消毒，打抗生素，缝合。
所有动作一气呵成，看得朴思亮心旷神怡。
对于外科医生而言，看一场无比顺畅的手术，那感觉丝毫不亚于做羞羞的事。
一个字，爽！
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